精选 咳嗽腹泻案（西医是科学，中医是算命先生）
向余在习医，假期归故里，有族婶登门来诊，余以为戏言耶，笑曰：“我初入医门，浅尝技术，学步而已，尚不能医疾也。”族婶诚挚有三曰：“都言你脉把得准，病情摸得门清，替婶子看看何妨”。余甚是为难，恐余之粗浅工技误人耳，然情之为物难逾其方圆也。遂不在推辞正襟危坐问曰：“何处不适”？
答曰：“都说你脉把的好，一摸便知，你有三指定乾坤的本事，何故还问婶子呢”？
余闻此言喜忧参半，苦笑曰：“那皆是坊传而已，偶尔幸中者寥寥无几。中医诊病须望闻问切四诊合参，方可稳妥，岂能但凭一把脉乎？想必是婶子误听了传言吧”！
婶子笑曰：“我家婆婆说过还能欺骗于我吗？侄儿何必推三阻四，莫非要诊费方可”？
余复苦笑曰：“非侄儿有意推诿，实是医术不精，三指定乾坤，那都是影视剧中搏人眼目之噱头，我又不是算命先生，婶子不言语便知病由，恐怕此生亦未必能成就如此神技矣！”
不容分说，婶之手腕已置于余眼前，大有赶鸭子上架之式，可叹医之技术流传于当世竟如此戏谑然，余不得已凝神定志，持脉观色有顷道：“婶子面色淡黯无华隐隐青黄加杂期间，六脉沉细无力，两关有弦象，恐是中焦有虚寒之病。”
婶子似被看穿心事点然，悄于惊讶然，遂道：“那有何症状？”
余答曰：“六脉沉细如此当是久病脾胃虚寒，应有腹痛，大便常溏泻，肚腹时胀满，不喜食饮，口淡乏味，食饮难化，体倦乏力，四肢冰冷，畏寒怕冷等症状，且不耐寒凉，遇寒冷环境或食生冷之物则上述病症会有所加重，我摸脉只能摸出这个大概，其它便不知晓。”
婶子似惊诧复蹊跷，收罢手腕恭维余道：“侄儿好生了得，婶子确实病了好多年，病症算是说对了十之八九，可我为啥老是咳嗽呢？”
余笑曰：“所以我说我医术不精，可见婶子也是电视剧看多了，哪里有不让问病症之事，岂不把侄儿当那孙猴子来耍！”
婶子笑道：“就怕你退了毛，已不是那孙大圣了，悬丝诊脉早就扔到九霄云外了。”说罢哈哈大笑。
余赔笑道：“侄儿于医道确实是乳臭未干之毛头小子，看病可是个严肃慎重之事，婶子玩笑一下可以，千千万万别不把自己之身子轻视了，得不偿失呀！”
婶子收住笑容严肃道：“我可不想短命，你这话有理，可是我，就是你说的那些症状都好多年了，这咳嗽也快两年了，就是不好呀！也输过液，吃过药，大医院也看过好几回了，都说不是啥大病，可不好呀，我是不是得了癌症了，他们都瞒着我呀？”
余问曰：“大医院检查没什么大问题，都用过什么药呀？”
答曰：“输液主要是消炎药，吃的消炎药多了去了，什么头孢啦，氟哌酸啦，磷霉素，氯霉素，还有固肠止泻丸，人参健脾丸啦，哎呀！太多了，记不清楚了，反正没有效果，成药罐子了，都说你把脉历害，既然你都看对了，你给婶子治治吧！”
余为难道：“这次把脉不过是偶然看对，我没治病之经验，开药可不行呀，吃不好是小，吃坏人是大，耽误其病情，可使不得呀！”
婶子似笑非笑，似嗔非嗔道：“你这孩子，脉都把对了，药岂不会开，休来推脱了事，要诊费，婶子也二话不说，给你便是。”
言止于此，余已进退维谷竟无言以对，只是苦笑以答耳。婶子见状曰：“婶子实在无折了，你叔说我是装病，大医院去了好几回了，药也用了，莫非真得了什么不治之症，不会是什么癌症吧？”
余忙曰：“癌症不可能，要是癌症你还能活这么多年，你可别自己瞎琢磨，自己吓唬自己。”
婶子急道：“那你说我啥病？”
余道：“刚才说过了，中焦脾胃虚寒呀！”
婶子道：“那你给婶子开药，吃死也不找你，你怕什么？”
余曰：“吃死倒不至于，只是我真没经验，开药也是试验，你还是找有经验的医生开药治疗吧！”
婶子曰：“不至于吃死，那就按你知道的开，我愿意试验一下。”
余暗自思忖，默不作声。婶子一脸无奈哀怜之色甚是凄怆，余不免动乎恻隐之心，医者本就扶危济困，救死扶伤，若有一丝希望岂能拒之门外乎？倏忽间作此心动，陡然有济世活人气息出入心肺之间，学医三年跃跃欲试，初生牛犊不怕虎跃然身心，遂曰：“伸舌看看。”
婶子不知其所以为然，亦不问缘由随语伸之。但见舌苔白腻，津润如水，舌边齿痕，体胖大，淡嫩隐隐青青，此正脾胃阳虚，水液代谢失常，事势而成水饮迫肺作咳矣。此病若风吹雾然，观其脉舌症，余似顿悟其所以然耳，便问道：“当真信我？”
婶子愣愣道：“当真，若是不当真，找你小子做甚。”
余答曰：“汤剂我尚未开过，你可愿成我第一个汤剂病人？”
婶子答曰：“不是我不愿意吃汤药，实在是熬够了，你再想想折，婶子求你了。”
余思度一番道：“成药亦可一试，但疗效不好说，且需要药引子。”
婶子忙问道：“成成成，需要什么药引子，你且说来。”
余道：“也不是什么稀罕之物，就是生姜，大枣而已。”
婶子那你问道：“那成药是啥名？怎么吃？”
余答道：“附子理中丸一盒便可，若有效验再买，生姜切三片，大枣掰四枚，用水一碗半煎半，送服附子理中丸一丸，早晚各服一次便可。”
婶子答谢后便出门而去，口中念念有词皆余甫言之语。
半年后余寒假归乡，偶遇婶子。见婶子语笑嫣然，毫无病色。婶子见我甚是喜悦言：“多亏你这神医，我的病全好了，不但咳嗽好了，肚子也好了，什么没劲呀，拉稀什么的都一溜烟的跑了，你这药可真神。”
余一脸茫然，少顷方忆起半年前诊疾之事，忙道：“啥神医，仙医的，误打误撞罢了，是该婶子出头之日到了。”
婶子笑道：“你小子不必谦虚，有效就是有效，好使就是好使，找你找你看病之前我都打听了，听人不止一次说了，你脉把的门清着呢！也治好了好几个乡邻，要不你为我傻呀，找你个学生娃开药，我还没疯呢！”余笑而不答，婶子顿了顿似有所疑道：“诶！问你小子个事？”
余道：“啥事？”
婶子道：“就是你开的那个附子理中丸呀！我去买药问了店主管什么的，他说治拉稀的，当时我确实脑袋一堆问号，我本来想治咳嗽的，你这小子给我开管拉稀的，这啥也不是呀！”
余反诘道：“那怎么还买了呢？”
婶子道：“嗨！不是有那么一句话吗？用人不疑疑人不用，又吃不死，再说了，我大小医院去多了，不是不见好吗？我也豁出去了，死马当活马医，试试何妨，吃五天就真起效了，后来吃了两月呢！你看这不就好了吗！但至今我都想不明白，明明是治拉肚子的药，怎么就能管咳嗽呢？”
余笑道：“婶子可真是个有心之人，按常理来说，附子理中丸的的确确是治拉肚子的，它对脾肾阳虚引起之腹泻很有疗效。至于治咳嗽吗？那是缘于你的咳嗽的病因也是缘由脾肾阳虚。依据呢，就是皇帝内经讲过一句话，叫五脏六腑皆令人咳，非独肺也。就是这个理儿。”
婶子道：“看来那个叫皇帝内经的小子也是个神医呀！”
余不禁咋舌，笑曰：“婶子那个皇帝内经可不是一般之小子，那可是祖宗呀！”
婶子惊讶道：“啥祖宗呀，咱们家的祖宗还有出神医的吗？”
余闻言早已笑喘吁吁，答道：“不和婶子说笑了，其实吧！皇帝内经是一本书，她呢是我们华夏民族之先人，也算祖宗呀，好多，好多先人祖宗通过和自然环境以及疾病斗争总结出来的医学精髓结晶呀！”
婶子是懂非懂道：“哦哦！原来如此呀！难怪觉得这个姓陌生得很，从没听说过百家姓有姓皇帝的。”说完婶侄二人相视一笑，好不惬意！
答曰：“都说你脉把的好，一摸便知，你有三指定乾坤的本事，何故还问婶子呢”？
余闻此言喜忧参半，苦笑曰：“那皆是坊传而已，偶尔幸中者寥寥无几。中医诊病须望闻问切四诊合参，方可稳妥，岂能但凭一把脉乎？想必是婶子误听了传言吧”！
婶子笑曰：“我家婆婆说过还能欺骗于我吗？侄儿何必推三阻四，莫非要诊费方可”？
余复苦笑曰：“非侄儿有意推诿，实是医术不精，三指定乾坤，那都是影视剧中搏人眼目之噱头，我又不是算命先生，婶子不言语便知病由，恐怕此生亦未必能成就如此神技矣！”
不容分说，婶之手腕已置于余眼前，大有赶鸭子上架之式，可叹医之技术流传于当世竟如此戏谑然，余不得已凝神定志，持脉观色有顷道：“婶子面色淡黯无华隐隐青黄加杂期间，六脉沉细无力，两关有弦象，恐是中焦有虚寒之病。”
婶子似被看穿心事点然，悄于惊讶然，遂道：“那有何症状？”
余答曰：“六脉沉细如此当是久病脾胃虚寒，应有腹痛，大便常溏泻，肚腹时胀满，不喜食饮，口淡乏味，食饮难化，体倦乏力，四肢冰冷，畏寒怕冷等症状，且不耐寒凉，遇寒冷环境或食生冷之物则上述病症会有所加重，我摸脉只能摸出这个大概，其它便不知晓。”
婶子似惊诧复蹊跷，收罢手腕恭维余道：“侄儿好生了得，婶子确实病了好多年，病症算是说对了十之八九，可我为啥老是咳嗽呢？”
余笑曰：“所以我说我医术不精，可见婶子也是电视剧看多了，哪里有不让问病症之事，岂不把侄儿当那孙猴子来耍！”
婶子笑道：“就怕你退了毛，已不是那孙大圣了，悬丝诊脉早就扔到九霄云外了。”说罢哈哈大笑。
余赔笑道：“侄儿于医道确实是乳臭未干之毛头小子，看病可是个严肃慎重之事，婶子玩笑一下可以，千千万万别不把自己之身子轻视了，得不偿失呀！”
婶子收住笑容严肃道：“我可不想短命，你这话有理，可是我，就是你说的那些症状都好多年了，这咳嗽也快两年了，就是不好呀！也输过液，吃过药，大医院也看过好几回了，都说不是啥大病，可不好呀，我是不是得了癌症了，他们都瞒着我呀？”
余问曰：“大医院检查没什么大问题，都用过什么药呀？”
答曰：“输液主要是消炎药，吃的消炎药多了去了，什么头孢啦，氟哌酸啦，磷霉素，氯霉素，还有固肠止泻丸，人参健脾丸啦，哎呀！太多了，记不清楚了，反正没有效果，成药罐子了，都说你把脉历害，既然你都看对了，你给婶子治治吧！”
余为难道：“这次把脉不过是偶然看对，我没治病之经验，开药可不行呀，吃不好是小，吃坏人是大，耽误其病情，可使不得呀！”
婶子似笑非笑，似嗔非嗔道：“你这孩子，脉都把对了，药岂不会开，休来推脱了事，要诊费，婶子也二话不说，给你便是。”
言止于此，余已进退维谷竟无言以对，只是苦笑以答耳。婶子见状曰：“婶子实在无折了，你叔说我是装病，大医院去了好几回了，药也用了，莫非真得了什么不治之症，不会是什么癌症吧？”
余忙曰：“癌症不可能，要是癌症你还能活这么多年，你可别自己瞎琢磨，自己吓唬自己。”
婶子急道：“那你说我啥病？”
余道：“刚才说过了，中焦脾胃虚寒呀！”
婶子道：“那你给婶子开药，吃死也不找你，你怕什么？”
余曰：“吃死倒不至于，只是我真没经验，开药也是试验，你还是找有经验的医生开药治疗吧！”
婶子曰：“不至于吃死，那就按你知道的开，我愿意试验一下。”
余暗自思忖，默不作声。婶子一脸无奈哀怜之色甚是凄怆，余不免动乎恻隐之心，医者本就扶危济困，救死扶伤，若有一丝希望岂能拒之门外乎？倏忽间作此心动，陡然有济世活人气息出入心肺之间，学医三年跃跃欲试，初生牛犊不怕虎跃然身心，遂曰：“伸舌看看。”
婶子不知其所以为然，亦不问缘由随语伸之。但见舌苔白腻，津润如水，舌边齿痕，体胖大，淡嫩隐隐青青，此正脾胃阳虚，水液代谢失常，事势而成水饮迫肺作咳矣。此病若风吹雾然，观其脉舌症，余似顿悟其所以然耳，便问道：“当真信我？”
婶子愣愣道：“当真，若是不当真，找你小子做甚。”
余答曰：“汤剂我尚未开过，你可愿成我第一个汤剂病人？”
婶子答曰：“不是我不愿意吃汤药，实在是熬够了，你再想想折，婶子求你了。”
余思度一番道：“成药亦可一试，但疗效不好说，且需要药引子。”
婶子忙问道：“成成成，需要什么药引子，你且说来。”
余道：“也不是什么稀罕之物，就是生姜，大枣而已。”
婶子那你问道：“那成药是啥名？怎么吃？”
余答道：“附子理中丸一盒便可，若有效验再买，生姜切三片，大枣掰四枚，用水一碗半煎半，送服附子理中丸一丸，早晚各服一次便可。”
婶子答谢后便出门而去，口中念念有词皆余甫言之语。
半年后余寒假归乡，偶遇婶子。见婶子语笑嫣然，毫无病色。婶子见我甚是喜悦言：“多亏你这神医，我的病全好了，不但咳嗽好了，肚子也好了，什么没劲呀，拉稀什么的都一溜烟的跑了，你这药可真神。”
余一脸茫然，少顷方忆起半年前诊疾之事，忙道：“啥神医，仙医的，误打误撞罢了，是该婶子出头之日到了。”
婶子笑道：“你小子不必谦虚，有效就是有效，好使就是好使，找你找你看病之前我都打听了，听人不止一次说了，你脉把的门清着呢！也治好了好几个乡邻，要不你为我傻呀，找你个学生娃开药，我还没疯呢！”余笑而不答，婶子顿了顿似有所疑道：“诶！问你小子个事？”
余道：“啥事？”
婶子道：“就是你开的那个附子理中丸呀！我去买药问了店主管什么的，他说治拉稀的，当时我确实脑袋一堆问号，我本来想治咳嗽的，你这小子给我开管拉稀的，这啥也不是呀！”
余反诘道：“那怎么还买了呢？”
婶子道：“嗨！不是有那么一句话吗？用人不疑疑人不用，又吃不死，再说了，我大小医院去多了，不是不见好吗？我也豁出去了，死马当活马医，试试何妨，吃五天就真起效了，后来吃了两月呢！你看这不就好了吗！但至今我都想不明白，明明是治拉肚子的药，怎么就能管咳嗽呢？”
余笑道：“婶子可真是个有心之人，按常理来说，附子理中丸的的确确是治拉肚子的，它对脾肾阳虚引起之腹泻很有疗效。至于治咳嗽吗？那是缘于你的咳嗽的病因也是缘由脾肾阳虚。依据呢，就是皇帝内经讲过一句话，叫五脏六腑皆令人咳，非独肺也。就是这个理儿。”
婶子道：“看来那个叫皇帝内经的小子也是个神医呀！”
余不禁咋舌，笑曰：“婶子那个皇帝内经可不是一般之小子，那可是祖宗呀！”
婶子惊讶道：“啥祖宗呀，咱们家的祖宗还有出神医的吗？”
余闻言早已笑喘吁吁，答道：“不和婶子说笑了，其实吧！皇帝内经是一本书，她呢是我们华夏民族之先人，也算祖宗呀，好多，好多先人祖宗通过和自然环境以及疾病斗争总结出来的医学精髓结晶呀！”
婶子是懂非懂道：“哦哦！原来如此呀！难怪觉得这个姓陌生得很，从没听说过百家姓有姓皇帝的。”说完婶侄二人相视一笑，好不惬意！
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没有更多评论非常好
谢谢
相互学习
说得好
张老师的病案每每引人入胜，读罢又受益匪浅
那时还在学医，所幸能治好婶娘！
佩服作者辩证精准，同时古文功底了得！
过奖了，多多交流，共同进步！
此医案与李东垣脾胃论相近，顾中焦脾胃，使升降枢纽正常运行，一气周流，诸病皆愈。
说的极是！
大赞。。。。。
看来，也是也是有过同样的经历。
医案生动有趣，这样的舌苔我定断为痰饮病，非要在二陈这些化痰上做功夫不可，看来还是张老师说的四诊合参才能药到病除
那时我在学医，实属无奈而为之，也是大费周章，幸好成功。
有时候亲戚诊病确实很为难，毕竟亲情的方圆谁能逃脱，还是的多学多练才好
心无外物致良知便可，我们是医，不是神，尽心即是。
嗯嗯，我们都要做到问心无愧，不能班门弄斧，耽误患者
实事求是，脚踏实地为好！
乡亲质朴，医者天性使然，治愈其疾亦强余医业之心。
张老师辩证精当才致即使用中成药也疗效确切，如果婶子能吃汤药的话，可能个人首选升阳益胃汤
有湿无热，选温阳化饮，补脾胃的更好！
嗯，上边也纯属个人经验之谈，有效就是硬道理
无妨，各抒己见，多个思路也很好的。
医案录毕仍不免感慨当下之中医于世人：西医是科学，中医是算命先生！