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精选 专病专方药对症，神经性嗳气患者笑颜开

2022.01.18 1378阅读 评论数 4 23
     嗳气是胃中气体上逆，出咽喉所发出的声响，其声长而缓，古代称为噫气。经常发生并频繁出现的嗳气多见于慢性胃炎，消化性溃疡，胃下垂等病证，但是，还有另外一种特殊的类型，那就是经常出现频繁的嗳气，但各种临床检验检查都没有查出异常的结果，而却与精神因素有密切关系的嗳气，这就是临床所称的“神经性嗳气”。 神经性嗳气是胃神经官能症三大类型（神经性呕吐、神经性嗳气和神经性厌食）中常见的一种。西医治疗不如中医好，多年来，我根据该病临床表现特点，采用加味旋复代赭石汤作为治疗神经性嗳气的专病专方，效果很好，在此与大家一同研讨：

    处方：加味旋复代赭石汤。
    适应证：中虚气逆之噫气症。
    方药组成：旋复花（布包煎）10克，代赭石（布包煎）25克，丁香（后下）5克，砂仁（后下）6克，党参10克，厚朴6克，陈皮6克，法夏10克，生姜三片，大枣五枚，槟榔10克，枳壳10克。随症加减，每天一剂，水煎服。5剂为1疗程，连服2～3个疗程。

    治验病例介绍：患者：陈某某，女，30岁。主证：嗳气、胸闷已经三个月，近日更加频繁，嗳声响亮，并有其特点：与其交谈则不嗳气，交谈一停则嗳气立作，每因精神刺激而诱发。兼证：胃脘不适，咽喉似有物堵感，头晕，失眠多梦，大便秘结。经上消化道钡餐检查、肝胆B超、心电图检查均未发现异常。舌淡红，苔薄白，脉弦虚。西医诊断：胃神经官能症。中医辨证类型：中虚气逆型噫气。法当补中理气，降逆除噫；方选旋复代赭石汤加味；处方：旋复花（布包煎）10克，代赭石（布包煎）25克，丁香（后下）5克，砂仁（后下）6克，党参10克，厚朴6克，陈皮6克，法夏10克，生姜三片，大枣五枚，槟榔10克，枳壳10克，每天一剂，水煎服，5天后复诊，嗳气已明显减少，胃部仍有不适感，睡眠转佳。拟如下处方：旋复花（布包）10克，代赭石（布包）25克，丁香（后下）5克，砂仁（后下）6克，党参10克，厚朴6克，陈皮6克，法夏10克，生姜三片，大枣五枚，茯苓10克，白术10克，甘草5克，木香6克。水煎服，继服10天。三诊诸症基本消失，患者欣喜之情多次道谢。为巩固疗效，拟香砂六君丸固本善后。

    体会：神经性嗳气属于胃神经官能症范畴，相当于中医学的噫气证。本证的特点有（1）、中青年女性多见，（2）、发病与情绪不愉快密切相关，（3）、常伴睡眠障碍，（4）、嗳气对于饱食或空腹并无影响。《医学入门》认为“不因饮食而常喛者虚也”。该证病机正如《长沙药解》所云：“甲木之升缘于胃气之逆，胃气之逆缘于中气之虚”。可见该证乃本虚标实之证，因此，当以健脾补气固其本，通降肝胃顺其性。旋复代石汤出自《伤寒论》第161条：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞭，噫气不除者，旋复代赭石汤主之”。我在临床应用该方时，一般来说只认定嗳气，呕吐，呃逆三大主症。该方是治疗胃气因虚上逆以致心下痞硬，嗳气不除之效验方；方中主药旋复花，苦辛咸而微温，归肺、胃、大肠经，其性主降，前人有“诸花皆升，惟旋复花独降”的经验；又因属于花类，同时兼有舒郁气的作用，所以，功能宣气涤饮，清痰结，除痞气，是方中君药；代赭石苦甘而微寒，归肝、胃、心经，其性重坠，功在降逆，长于镇摄肺胃之逆气，与主药相协而加强降逆下气，止呕化痰之功，以平气逆之标；半夏祛痰散结，降逆和胃；生姜温胃化痰，散寒止呕，三药同为臣药；党参、白术、大枣补脾益气，以固中焦脾胃之本。茯苓、陈皮、木香、健脾理气化滞；丁香、砂仁温胃止噫；厚朴、枳壳、槟榔降气除满，同为佐药，甘草和中调和诸药，用之为使。以上组合，共奏补中气、降逆气、止噫气之功。



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  • 赵丽霞 资质认证

    学习了

    2023-08-15 09:16 评论数 0 0
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    学习了

    2022-03-11 10:05 评论数 0 0
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    不错错

    2022-01-20 09:04 评论数 0 0
  • 刘凯 资质认证

    这个病症，虽然算不上什么大病有时候治疗起来确实很麻烦！

    2022-01-18 03:24 评论数 0 0
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