清金益气汤
生黄芪三钱,生地黄五钱,知母三钱,粉甘草三钱,玄参三钱,沙参三钱,川贝母二钱,牛蒡子三钱
一妇人,年四十,上焦发热,咳吐失音,所吐之痰自觉腥臭,渐渐羸瘦,其脉弦而有力。投以清火、润肺之药,数剂不效。为制此汤,于大队清火、润肺药中,加生黄芪一味以助元气,数剂见轻,十余剂后,病遂痊愈。
或问:脉既有力矣,何以复用补气之药?答曰:脉之有力,有真有假,凡脉之真有力者,当于敦厚和缓中见之,此脾胃之气壮旺,能包括诸脏也(脾胃属土,能包括金、木、水、火诸脏腑)。其余若脉象洪而有力,多系外感之实热。若脉滑而有力,多系中焦之热痰。若弦而有力,多系肝经之偏盛,尤为有病之脉,此证之脉是也。盖肺属金,肝属木,金病不能镇木,故脉现弦而有力之象。此肝木横恣,转欲侮金之象也。凡肺痿、肺痈之病,多有胁下疼者,亦系肝木偏胜所致。
一人,年三十余,肺中素郁痰火,又为外感拘束,频频咳嗽,吐痰腥臭,恐成肺痈,求为诊治。其脉浮而有力,关前兼滑,遂先用越婢汤,解其外感,咳嗽见轻,而吐痰腥臭如故。次用葶苈(生者三钱,紗袋装之)大枣(七枚,劈开)汤,泻其肺中壅滞之痰,间日一服。又用三七、川贝、粉甘草、金银花为散,鲜地骨皮煎汤,少少送服,日三次。即用葶苈大枣汤之日,亦服一次。如此调治数日,葶苈大枣汤用过三次,痰涎顿少,亦不腥臭。继用清金益气汤,贝母、牛蒡子各加一钱,连服十余剂,以善其后。
(转载张锡纯《医学衷中参西录》——上编 原一、二、三期合编第二卷治肺病方)
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清金益气汤确实不错的。