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汗证

2022.07.28 403阅读 评论数 0 0
出汗过多是一种症状，许多疾病，如风湿病，风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、心包炎、克山病、心脏神经官能症、结核病、维生素D缺乏病、慢性白血病、粒细胞缺乏症、白细胞减少症，某些金属中毒、某些药物中毒以及一些神经系统疾病等等，都有出汗的症状，高烧病人热骤退时常伴有大量的出汗。疼痛、精神紧张、休克均可出汗（出冷汗）。

对于上面所说的出汗症状，首先要积极治疗这些原发疾病、原发疾病治愈或好转了，出汗症状也就随之而消失或减轻。

医学上还有一种原发性多汗症，通常对称地在身体两侧比较局限的部位如手、脚、面颊出汗。在受热、精神紧张、情绪兴奋或吃刺激性食物的时候，出汗更为明显。

中医把多汗分为自汗和盗汗两种。白天出汗或睡在床上醒着的时候出汗，称为自汗；晚上睡着了的时候出汗，称为盗汗。

中医认为自汗是表虚，由于阳气虚弱，卫外功能不固。肌腠不密，因而出汗不止，治疗当以敛汗固表为主。

处方：

①黄芪120克，白术80克，防风60克，共研细末，每次服10克，早晚各服一次，开水吞服。连服一个月。如果平时怕冷的，还可加制附片40克，沙炒后研成细末，与上药和匀，同服。

②党参10克，麦冬10克，五味子10克，牡蛎30克，浮小麦30克，大枣30克，甘草10克，糯稻根30克，水煎服，每日一剂，分三次服，

③黄芪20克，白芍20克，桂枝10克，生姜10克，大枣10克，甘草10克，水煎服，每日一剂。市上有黄芪建中丸（成药）出售，每次服一丸（重约10克），一天服三次。

④平时怕冷，阳虚自汗者，可用黄芪30克，制附片20克（先熬二小时）水煎服，每日一剂。

⑤自汗不止，气短，处于休克状态者，可用红参10~36克，嚼服。或用人参30克，制附片30克（先熬）水煎服。亦可静脉注射中药参附针。

⑥用针灸疗法治疗多汗症（可调整植物神经功能），常能取得很好的疗效。取穴：合谷、后溪、复溜、大椎、内关、劳宫。留针15分钟。每次任选三穴，每日针刺一次。两周为一疗程。每疗程之间间歇二天。

平时没有表虚自汗的症状，而在感冒伤风的时候出现自汗、怕风等症状（这种情况很常见），中医认为这种自汗不是表虚，而是邪实，不应采用以上办法治疗，而应该用专门治疗伤风自汗的桂枝汤（桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣12克，甘享10克）治疗。

中医认为盗汗是阴虚，由于阴液就火蒸越外出，而成盗汗。治疗当以养阴清火为主。

方一：当归、生地、熟地、黄芩、黄连、黄柏各10克，黄芪20克，水煎服，每日一剂。

方二：牡蛎30克，黄芪、麻黄根各20克，水煎服，每日一剂（注：中药房配药时应注意，麻黄根不能误配为麻黄，因麻黄的作用是发汗，而麻黄根的作用是止汗），这个方剂既可用于阴虚盗汗，又可用于表虚自汗。

这里需要说明一下：如果检查不出有原发疾病，但有多汗（包括自汗和盗汗）症状，或虽已查出原发疾病，但多汗症状十分突出，在这种情况下，均可用上面介绍的方法治疗。

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