悟道伤寒论(四)


伤寒论第二百七十三条为太阴病之提纲,何为太阴病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。此即谓之太阴病。
太阴病病位在里,伤寒论言里证有两二,一为阳实热之阳明病,一为阴虚寒之太阴病。后世有实则阳明,虚则太阴之说,可从之。由此可见太阴病为里阴虚寒证。其实质在于胃虚停饮,胃虚,机能衰弱,水饮化艰,水饮停滞胃肠,故而腹满;胃中有水饮,停蓄不下则上溢,是故而吐;胃虚纳谷无力,饮停不去,故食不下;胃虚机能沉衰,收涩无力,水饮内停,水性就下,自利益甚作矣;寒饮水邪刺激胃肠则腹自痛,虚而时振,故痛发于时;若下其如此虚寒之胃,则胃更虚,邪之所凑,其气必虚,寒饮水邪趁更虚之胃冲逆而聚,故而胸下结硬。是故临证若有,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若非法下之,胸下结硬者,皆可诊为太阴病。

第二百七十七条之自利不渴者,属太阴。仲景先师用意在于临证遇自利者须辩寒热,若其脏虚有寒者则不渴,若脏实有热者则渴,并示之太阴病治法,当温之,宜服四逆辈。曰宜者在于太阴病脉证之观在,知犯太阴病之何逆,随其脉证治以四逆辈。四逆辈者,四逆汤、理中汤、真武汤、附子汤,通脉四逆汤等等也。
由此可见,太阴病为里虚寒证,机理为胃虚停饮,机能沉衰,法当温之,宜服四逆辈。

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温故而知新,经典要反复读
俯首拜先师!
太阴,少阴病,实则土湿水寒,后天与先天,
读内经后,亦是此觉
太阴与少阴鉴别在于“渴与不渴”,共性是“利”,与厥阴的共性是“难食”,鉴别在于“不渴”与“消渴”,仔细研究非常有趣
厥阴病相当复杂,虚实夹杂,寒热错杂,很是……
经典实用!
临床万世师表!
太阴病为里虚寒证,机理为胃虚停饮,机能沉衰,法当温之,宜服四逆辈。