月经不调定经汤主之
临床上很多月经不调,有一部分是肝郁脾虚,过去生活条件不好,常见此证型; 但是现在生活条件优越,营养过盛,肝郁脾虚型就少了,反而肝郁肾虚型的居多,现代社会生活节奏快,工作压力大,思想紧张常致妇女肝气郁结,久之化火伤阴,以致月经紊乱,经少经闭。对此证的治疗逍遥散就有些不吻合对证,相反定经汤更合拍。柴胡、当归、白芍疏肝理气,半个逍遥散;菟丝子、生熟地、怀山药滋补肾阴,半个六味地黄汤,茯苓安神,芥穗调血,妙也。
经典案例
我 曾在临床上治一马姓青年女子,26岁,月经一个月要来两次,每2-3天,量少 ;西医检查化验认为是黄体不足,予以黄体酮治疗改善不大,后求治于某中医研究院专家治疗近半年不效,经人介绍改治疗于我。症见: 舌淡红,苔薄白,脉细涩微数,心烦易怒,饮食正常,大便略干。查前医用药为逍遥散加减,疏肝理脾,肝郁有之,脾虚何在? 言脾健生血,纯粹胡语。辩证:肝郁肾虚,定经汤证。处方: 丹皮12g 枙子12g 柴胡12g 当归30g 白芍12g 生地50g 菟丝子30g 怀山药30g 茯苓12g 薄荷10g 14剂 水煎服 日二次。
2后周复诊,言月经至今未来,心烦易怒好转,心情畅快,上方去丹皮枙子加香附子12g,再服10剂,少腹微胀,停药两天后月经而至,量适,五天结束。 后以此方加工成蜜丸,续服一月,第三个月怀孕。
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