经方加减治小儿咳嗽打鼾案

2022.11.11 1059阅读 评论数 5 34

患者张某某

性别:男

年龄:6岁

初诊日期202210月29日

主诉:咳嗽2周,加重1周。

现病史:患者家长代述近2周来咳嗽不适,近1周来自觉加重,遂来求诊。症见:口黏,有痰(略黄)偏白,夜间咳嗽厉害,咳时很急,咳甚时带想呕,左脉浮数有力,右寸浮,关尺浮数有力,舌质淡,苔白厚腻,舌尖边淡红,伸出一会后舌尖边偏红,舌下瘀络明显,像憋过去一样。诊断:咳嗽

处方:桂枝加厚朴杏仁汤合麦门冬汤加减3剂

方组:麦冬30g 党参15g 炙甘草30g 姜半夏20g

     桂枝45g  白芍45g  苦杏仁20g  厚朴30g

     生姜45g  大枣12个

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。

禁忌:酸奶、水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等。

二诊(11月1日):家长述咳嗽不明显了,但鼻塞,夜间打呼噜,有痰不好上,舌质淡,苔白厚腻,舌下瘀络明显,左右脉浮数有力,更方小柴胡汤合麻杏石甘汤加减3剂,方如下:

柴胡15g  姜半夏20g  生黄芩12g  炙麻黄6g

苦杏仁15g  生石膏20g  生甘草10g 荆芥12g

       防风12g  焦三仙各10g  桔梗15g  炒苍耳子12g

       枳壳12g  党参15g   生姜3片  大枣3个

治疗效果:家长代述用药后效果非常明显,几乎不打呼噜了,遂改日再来复诊。


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