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经方加减治小儿咳嗽打鼾案

2022.11.11 1063阅读 评论数 5 34

患者：张某某

性别：男

年龄：6岁

初诊日期：2022年10月29日

主诉：咳嗽2周，加重1周。

现病史：患者家长代述近2周来咳嗽不适，近1周来自觉加重，遂来求诊。症见：口黏，有痰（略黄）偏白，夜间咳嗽厉害，咳时很急，咳甚时带想呕，左脉浮数有力，右寸浮，关尺浮数有力，舌质淡，苔白厚腻，舌尖边淡红，伸出一会后舌尖边偏红，舌下瘀络明显，像憋过去一样。诊断：咳嗽

处方：桂枝加厚朴杏仁汤合麦门冬汤加减3剂

方组：麦冬30g 党参15g 炙甘草30g 姜半夏20g

     桂枝45g  白芍45g  苦杏仁20g  厚朴30g

     生姜45g  大枣12个

煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服。

禁忌：酸奶、水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等。

二诊（11月1日）：家长述咳嗽不明显了，但鼻塞，夜间打呼噜，有痰不好上，舌质淡，苔白厚腻，舌下瘀络明显，左右脉浮数有力，更方小柴胡汤合麻杏石甘汤加减3剂，方如下：

柴胡15g  姜半夏20g  生黄芩12g  炙麻黄6g

苦杏仁15g  生石膏20g  生甘草10g 荆芥12g

       防风12g  焦三仙各10g  桔梗15g  炒苍耳子12g

       枳壳12g  党参15g   生姜3片  大枣3个

治疗效果：家长代述用药后效果非常明显，几乎不打呼噜了，遂改日再来复诊。


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