中医临床当归应用技巧及经验全集 新站人民医院 潘洪波

2021.07.10 158阅读 评论数 0 2
当 归
为伞形科多年生草本植物当归的根。主产甘肃东南部岷县,产量多,质量好;其次则为陕西、四川、云南等地。秋末采挖,除去须根及泥沙,待水分稍蒸发后,捆成小反,上棚,用烟水慢慢熏干。切薄片,或身、尾分别切片。生用或酒炒用。
【性味归经】甘、辛,温。归肝、心、脾经。
【功能主治】
补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤。
当归的11个功效
第一:改善肺部通气功能,提高体力
研究发现,将当归泡水喝或者是制作成为当归浸膏服用,能够很好的治疗各种各样的慢性气管炎,同时对于肺气肿还有各种心肺疾病都有着很好的疗效,有效的改善肺部通气情况,并且对于体力的恢复以及提高也有着很好的效果。
第二:提高身体免疫力
现代科学研究发现,当归中的萃取物阿魏酸钠,以及当归本身所含有的多糖,在进入身体之后对于体内的吞噬细胞系统具有非常明显的刺激作用,很好的调节以及刺激体内的免疫调节功能恢复。除此之外,健康的人群服用当归之后还能够很好的促进淋巴细胞的转化,令身体越来越健康。
第三:防治癌症以及肿瘤
当归泡水喝的功效有很多,不仅仅能够有效的调养身体,同时对于各种肿瘤效果也是非常不错的。据悉,当归对于肿瘤和癌症都有着很好的治疗效果,特别是对于妇科肿瘤效果更加的出色,例如一些由于气血停滞或者是淤血凝结所引起的效果最佳。专家建议,如果是患有血虚羸瘦的中晚期癌症患者,任何药石无效的情况下,可以选择当归来调养身体。
第四:消炎
除了以上的功效之外,当归也是一种生活中常见的消炎药,因为当归中含有两种名字叫做本内酯以及正丁烯内酯的物质。这两种物质在进入身体之后能够有效的松弛我们的器官平滑肌,对于支气管气喘也有着很好的作用,能够治疗呼吸道炎症。如果是将当归外用,你们对于一些脓肿还有溃疡效果很好,促进身体恢复健康。
第五:抗贫血
中医方面认为当归具有很好的补血活血作用,并且用开水冲泡之后水中也就含有了当归多糖以及阿魏酸钠,这两种物质能够很好的促进身体中血红蛋白以及红血球的细胞生成,具有很好的抗贫血作用。
当归味甘而重,都能补血。为补血第一药,适用于血虚所致的面色苍白或萎黄、倦怠乏力、唇甲浅淡无华、头晕目眩、心悸失眠等症。当归与熟地、白芍、川芎配伍,组成补血代表方--"四物汤",有调经补血之功,尤其适于产后血虚的调治。
第六:美容养颜
当归中所含有的某些物质具有很好的过氧化作用,能够很好的清除身体之中的自由基,并且抑制出现氧化的情况,减少自由基生成的可能,减少自由基对于身体组织的损害。所以说,只要有时间最好都能够用当归泡水喝,这样不仅对身体有着很好的保健作用,同时还具有美容养颜的功效,令你越来越漂亮。
同时,当归包括人体必需的但不能合成的7种氨基酸;同时含有23种无机元素,其中16种为人体所必需的,如钙、铜、锌、磷、钾、铁等。食用可增强人体新陈代谢;改善内分泌,防治便秘;益气补血,保湿润肤,使皮肤光泽细嫩;增强肠胃吸收能力;刺激卵巢,对妇女延迟衰老有一定食疗作用。
PS:将白芷、茯苓、当归、白芨、杏仁及紫河车等量磨成粉混合,加适量的水,调成糊状,再加入少许蜂蜜混合均匀,敷面20分钟清水洗掉,可有效除皱。
第七:能治疗心血管疾病
据悉,当归中含有的挥发油能够很好的作用在心血管系统上面,令心悸的收缩频率下降。科学家在家兔的身上进行了实验,发现使用当归之后,兔子的心房不应期就会延长。所以说,日常服用当归或者将当归泡水喝,能够很好的治疗心血管方面的疾病。
第八:抗菌
研究发现,当归泡水喝或者是将当归煎煮之后服用,对于各种细菌具有一定的抑制作用,常见的就有大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌以及白喉杆菌等等。
第九:抗血栓
科学家在动物的身上进行了实验,发现老鼠口服当归泡水之后,身体中血浆凝血的时间将会增加,这样可以有效的减低血栓的形成,并且血栓的增长速度也会有着明显的减慢。所以说,将当归泡水喝之后具有非常不错的抗血栓作用。
第十:润肠通便
中医认为精血同源,血虚者津液也不足,肠液亏乏易致大便秘结。当归可润肠通便,常与麻仁、苦杏仁、大黄合用治疗血虚便秘;与防风、川芎、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄等组成防风通圣散,可泻热通便。
第十一:防治冻疮
中医认为冻疮虽然病在皮肤上,其实多为素体阳气不足,外寒侵袭,阳气不伸,寒凝血淤而致。因此治疗上常采用温经散寒、活血化淤、消肿止痛。当归生姜羊肉汤出自《伤寒杂病论》。方中当归养血活血,生姜温阳散寒,羊肉补虚生血,全方共济养血活血、温阳散寒之效。

当归各部位的作用和使用方法
1.归头止血,归身补血,而归尾活血。
2.食补用的当归,要用整个的,取其整体的功效。
3.女子如果行经不畅、淤血不尽,则吃归尾,经量过大,则吃归头。
4.如果要加强补血作用,还可以加红枣和花生同炖。能吃黄芪的人,加黄芪与当归同炖,效果更是要好上许多。
做法是先把黄芪煮三遍取药汁,再用上法放入当归与鸡蛋炖熟,加黄芪的时候,黄芪的用量一定数倍于当归,达到5:1的比例最好,即50克黄芪配10克当归。

用当归的7个注意事项
1、用量过大,如当归流浸膏,服后可能有疲倦、瞌睡等反应,停药后虽可消失,但不可用量过大。
2、过敏反应,有些当归注射液穴位注射可能引起过敏性休克,须特别注意。
3、用药不当,当归属甘、温、润之补品,热盛出血者禁服。温阻满及大便溏泄者慎服。
4、不可服用当归的精华油,因其有少量的致癌物质。
5、慢性腹泻或腹部发胀的病人不宜服用当归。
6、怀孕期间不宜服用当归。
7、儿童不宜服用当归。
中医临床当归应用技巧及经验全集
当归早在《尔雅》中便有了记载,其入药历史悠久,应用广泛,有十方九归之说,是中药中最为常用的药物之一。当归的应用可谓是药用、食用皆宜,民间知名度颇高。更有意义的是,当归与中华传统文化的关系密不可分。
药名释义
与当归有关的名称很多,除当归之名外,常用的还有山蕲、白蕲、乾归、文无等不同的名称。
1 山蕲、白蕲
首见于《尔雅》。《说文解字》解释道:“生山中者,名薜,一名山蕲。然则当归,芹类也。在平地者名芹,生山中粗大者,名当归也。”认为当归与芹菜形似,区别在于当归生于山中。对此,李时珍有进一步的说明:“当归本非芹类,特以花叶似芹,故得芹名。”《广雅》则明确提出“山蕲一名当归也”。
2 乾归
《神农本草经》中记载有“乾归”之名。《易·说卦》言,“乾,西北之卦也。”乾,代表的是西北方。历代本草记载,当归以陇西(今甘肃)产者质量最好。陇西位于我国的西北方,正对乾卦,因而得名“乾归”。
3 文无
此名主要在文学、文史中使用。《三国志·吴志》中记载:“曹公闻其名,遗慈书,以箧封之,发省无所道,而但贮当归。”这就是当归又名文无的由来。“当归”,即言太史慈当归曹操所用。
4 当归
该名有的人认为或与其产地有关。唐朝时,岷县附近叫“当州”,其特产有一种植物叫“蕲”也就是当归,当时称之为“当蕲”。古代“蕲”与“归”发音押韵相同,后来渐渐演变为“当归”。有的认为当归之得名,与其调血功效相关。《药学大辞典》说:“当归因能调气养血,使气血各有所归,故名当归。”《本草纲目》则从人的情感需求上予以解释:“人娶妻为嗣续也,当归调血为女人要药,有思夫之意,故有当归之名,正与唐诗‘胡麻好种无人种,正是归时又不归’之旨相同。”妇人身体康健,自然思念丈夫,以此引申“思夫归来”而得名。
当归之食用
作为药食两用品,当归自古以来就应用于药食两界,张仲景的当归生姜羊肉汤可以被认为是食疗第一方,广泛应用于阳虚有寒、血行不畅之人群。该方的特点在于当归、生姜、羊肉均为温热之性,当归长于温润补血活血,生姜长于温散寒气,羊肉为血肉有情之品,长于温补人体气血,对于虚寒体质而又瘀滞的人群确有疗效,如胞宫虚寒、月经不调女性,冻疮患者等都有十分理想的疗效。当归煮蛋、当归炖排骨等都是不错的食疗佳品。
当归之药用
当归的性能
当归为辛、甘之品,无毒,归肝、心、脾经,是一味通补结合的药物。
当归的功用
当归具有补血、活血、调经、止痛、通便、止咳的功效,其应用主要围绕着这些功效。
01
补血
当归质地甘润,归于与血液循环有关的心、肝、脾经。其补血的特点在于可应用于一切血虚病证,无论是单一的心血虚、肝血虚,还是复合型的心肝血虚、心脾两虚、气血两亏、精血不足等,当归皆可用之,而且往往以之为主,甚至有些补血的方名都以当归名之,如当归补血汤等。同时通过补血而达到其他功效和应用,如补血调经以治疗月经不调,补血荣筋止痛以治疗虚性痛证,补血润肤以治疗肌肤干燥、毛发干枯,补血以润肠通便治疗肠燥便秘等。
02
活血
当归气味芳香而味辛,归于血经,能活血通脉、畅通血行,治疗一切的瘀血阻滞、血行不畅的病证。无论是气滞血瘀还是气虚血瘀,无论是阳虚寒凝还是跌打损伤,当归皆可用之,并通过当归的活血作用而实现调经、止痛、消痈排脓等作用。
03
调经
中医认为,女子以肝为先天,以血为用,月经是否正常,与肝的疏泄功能、血量的多少、血行是否畅通密切相关。若肝失疏泄,血行不畅或血量不足,都会直接、间接地导致月经不调。因此,治疗月经不调,必须舒肝养肝、补血活血。当归气味芬芳,归入肝经,味辛舒畅,既能疏泄肝气又能和血调经,补血调经以治疗血虚引起的月经不调,活血调经以治疗瘀血引起的月经不调。
04
止痛
对于疼痛,中医有两个理论:不通则痛与不荣则痛,前者为实证,后者为虚证。实证疼痛以活血通络为主,虚证疼痛以补虚荣筋为主。当归止痛的特点在于既能活血止痛又能补血止痛,无论虚实皆可止痛,但尤其适宜于虚寒瘀滞引起的疼痛,当归既能温散活血又能补血养筋。
05
通便
引起便秘的原因很多,但不外虚实两端,实证以热积、食积、虫积为主而导致大肠气滞;虚证因血虚、阴亏、津伤而致肠液不足、肠道干枯,或因气虚推动乏力所致。当归通便因其性质滋润,既能补血以滋润肠道又能活血以促使肠道蠕动,从而实现通便。当归尤其适用于产后、术后血虚引起的便秘以及习惯性便秘、老年性便秘。
06
止咳
对于当归的止咳机理有很多不同的见解,未能取得一致。因当归本身不入气分,也不归于肺经,不能调理肺的宣降功能,因此普遍认为当归的止咳作用主要用于治疗久咳久喘。古代的一些名方如苏子降气汤、金水六君煎、百合固金汤等均有当归,表明当归对于久咳久喘确有较好的疗效。分析这些方子的一个共同点就是当归可治疗顽固性咳喘而非外感咳喘。
当归为伞形科多年生草本植物当归的干燥根,性味甘辛温,归心肝脾经,临床用治血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,闭经,痛经,虚寒腹痛,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡,以及血虚肠燥便秘等多种疾病,民谚有“十个大夫九个归”之说,可见当归用途之广。
首届全国名中医王庆国教授,学验俱丰,善用经方不拘时方,知守善变不落窠臼,善用当归配伍它药治疗各科疑难杂病,每收卓效。
今天,将王教授法依仲景、拓展应用当归的经验分享如下,供临床优秀者中医师参考学习。
1、治咳逆上气
当今《中药学》教材中多不载当归治咳喘之功效,殊不知,治“咳逆上气”乃是《本经》所载当归的首位功效。
王教授指出,“咳逆上气”,即是以咳嗽喘息为主要临床表现的病症,多见于慢性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等,当归发挥其养血活血作用,可以改善肺部血液循环,故而治之有效。
又如明代张景岳之金水六君煎,临床用治咳嗽喘逆,咽干口燥,痰中有咸味等,证属肺肾阴虚,痰湿内阻者,疗效颇佳,此方若去掉当归,效果则大打折扣。
此外,慢性咳喘证上盛下虚者,症见痰涎壅盛,咳喘气短,胸胁胀满,腰膝酸软,肢体浮肿、下肢明显,大便溏稀,舌体胖大或有齿痕、苔白滑或白腻,脉沉弦滑者,多用局方苏子降气汤,方中亦用当归取其治“咳逆上气”。
中医临床当归应用技巧及经验全集
王教授在临床上对于久咳、哮喘患者,常有意识地配伍当归,剂量宜大,常重用至15~30g,往往取效较捷。
王教授曾创制一首止咳平喘效方,即是在麻杏石甘汤的基础上,加用当归、半夏、苏子、厚朴等而成,用之得当,疗效肯定。
根据现代药理研究,当归有一定的抗菌、消炎作用,在多种机制的协同下,可显著降低肺动脉高压,改善肺循环,松弛支气管平滑肌痉挛,同时使痰液变稀,易于咳出,气道通畅,达到平喘止咳的目的。
此外,当归也可以通过其抗过敏作用,抑制炎性介质的释放及使血管通透性增高,从而治疗哮喘。
这为当归治“咳逆上气”提供了现代实验支持,可谓基础研究与临床实践相互验证的典范。
2、养血润肠治便秘
当归养血通便治疗肠燥便秘,现已为大多数中医所习用。
王教授指出:由于便秘的证候类型常相兼出现,故临床上当归多与其他药物配合使用。
一般脾虚重用生白术,血虚重用当归、白芍,阴虚热结加增液汤,气机郁滞、肝气不疏者,加四逆散、小柴胡汤。
尤其是久病、妇人产后、老人等气血不足,阴液亏损,身形瘦弱,大便干结数日一行,或者肠道蠕动无力,排出困难者,重用当归30g以上,即能起效。
王教授曾创制一首瓜蒌归芍润肠汤,由当归30g、白芍30g、全瓜蒌30g组成。
方中当归甘辛温,养血活血,润肠通便;
白芍酸苦微寒,养血敛阴,大剂量用之润肠通便,当归、白芍相伍,养血活血润肠之力更著,复配以瓜蒌仁质润多脂,润燥滑肠,养血通便效果更佳。
三药合用,滋阴养血,润肠通便,方小药巧,配伍精当,临床用治习惯性便秘、老年便秘、妇女产后便秘等,每收佳效。
3、治诸病夜甚
《医学启源》载:“《主治秘诀》云:当归其用有三,心经本药一也;和血二也;治诸病夜甚,三也。”明确指出治“诸病夜甚”为当归的主要功效之一。
“诸病夜甚”,即病痛到夜晚加重,平时,对“诸病夜甚”重视程度不够,更不知用何药去治,其机理更不可参悟。
《本草正义》对这一问题作了精当解释,即“诸病夜甚者,血病也”。
简言之,夜属阴,血亦属阴,诸病夜甚为阴血不足之病,由于夜间阳入于阴,阴虚不能涵阳,故而夜甚,当归有补血养血、和血行血诸多功效,故可以治疗“诸病夜甚”。
王教授受古人启发,对于入夜加重之病,诸如腹痛、头痛、汗出异常、失眠、肢体酸困、夜梦纷纭等,均有意识地加入当归且重用之,每每获效,从而为治疗此病开拓了一条途径。
例如,王教授曾治一7岁患儿,每到夜间发作性脐周隐痛,白天无任何表现,入夜睡眠之时常被疼醒,家长深以为忧。
西医检查除肠系膜淋巴结略大外,无异常发现。
王教授辨证为脾阳不足、血络不和、气血不通,治用桂枝加芍药汤,考虑到“诸病夜甚”为当归所主病症之一,乃加用当归15g,
服药三剂而疼痛缓解,七剂药后其痛若失。
4、治血滞下痢
痢疾古为大病,多因湿热、疫毒、寒湿之邪壅塞肠中,气血为之搏结,肠道传导失司,气血凝滞,化为脓血而下痢赤白;气机阻滞,腑气不通,则腹痛腹胀、里急后重。
刘河间指出:“调气则后重自除,行血则便脓自愈。”故临床治疗痢疾,当归为常用之药,如芍药汤即为代表方之一。
而清代陈士铎的援绝神丹则更具代表性,其方重用当归、白芍达三两之多,配伍萝卜子一两、枳壳三钱、槟榔三钱、车前子三钱、甘草二钱,疗效称奇。
现今重症痢疾虽已少见,但溃疡性结肠炎、克隆恩病等,便下脓血,有时日十余行,里急后重等与痢疾表现相类似,根据中医异病同治、有是证用是方的原则,故而此方亦很有参考价值。
王教授临床治疗溃汤性结肠炎患者,多参照陈氏用法,每每重用当归30g、白芍30g,以养血和血、通络止痛,并与柴胡桂枝干姜汤、薏苡附子败酱散、葛根芩连汤等合方加减,疗效称善。
5、解多种疼痛
历代很多本草著作,如《名医别录》《药性论》《本草纲目》《得配本草》等都记载了当归的止痛之效。
王教授认为:当归止痛与其养血、活血、行血、暖血有关,故凡血虚、血滞、血瘀、血寒所引起的疼痛,均可配伍当归治疗。
例如,《外台秘要》载有当归汤,配伍吴茱萸、桂心、高良姜,治疗气虚寒凝,胸阳痹阻的胸痹心痛。
《广济方》有当归汤,配伍桃仁、橘皮、桔梗治疗心血瘀阻之胸痹。
脘腹痛,属气血不足者,用内补当归建中汤;气滞血瘀者,用少腹逐瘀汤;
阴虚有热者,则用一贯煎。
妇科腹痛,由于气血亏虚,外寒入侵者,用当归生姜羊肉汤;
产后血虚寒凝者,用生化汤;
妊娠腹痛,则用当归芍药散。
头痛亦用当归,无论寒热虚实均可配伍用之。
例如,血虚失养之头痛,用当归、川芎二药治之即效;
外感风寒者,加羌活、麻黄、白芷;
对于紧张性头痛,可以当归配伍川芎、白芍、僵蚕、防风;
血虚有寒者,则用当归四逆汤加味治疗,有效率可达90%以上。
对于风湿型痹痛,当归活血补血、散寒止痛,常配伍应用。
例如,治寒凝血脉之痛痹,常用本品与桂枝、芍药、木通等药同用。
治风邪偏盛之行痹,常用本品配防风、麻黄、秦艽等药,
如《宣明论方》防风汤,尤其是痹证日久、肝肾受损、气血不足时,必须要加入当归等补益气血、滋养肝肾之品,如独活寄生汤、蠲痹汤、三痹汤等均选用当归。
若正气亏虚、风邪与湿热相搏、流注骨节经脉、气血不得流通,所致尫痹,即现代医学之类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风等,则用当归与茵陈、猪苓、防风、人参、黄柏、苍术、牛膝、生薏仁等药合用,如当归拈痛汤、加味苍柏散等,疗效确实。
6、养血生发治脱发
脱发,《黄帝内经》称之为“毛拔”“毛坠”,如《素问·五脏生成篇》曰:“多食苦,则皮槁而毛拔。”
《诸病源候论》称为“鬼舔头”,如《诸病源候论·卷二十七·鬼舔头候》云:“人有风邪在头,有偏虚处,则发秃落,肌肉枯死,或如钱大,或如指大,发不生,亦不痒,故谓之鬼舔头。”
《外科正宗·卷三》称之为“油风”,曰:“油风,乃血虚不能随气荣养肌肤,故毛发根空,脱落成片,皮肤光亮,痒如虫行,此皆风热乘虚攻注而然。”明清以后一直沿用此名。对于脂溢性脱发,古代则称其为“发蛀脱发”。
根据以上认识,脱发多与风、湿、瘀、油、虚有关。
王教授指出:当归通过补血活血的作用,善治脱发并能防止脱发,通过滋润皮肤毛发,使头发乌黑发亮,还能防治黄发、白发,既可以作酒剂,也可以作为内服用药。
王教授临床多用当归配伍天麻、羌活、木瓜、熟地、白芍、菟丝子等,即神应养真丹以补肾养血疏风,若配合外治法,内外合治则收效更佳。
7、养血息风治湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病,常伴剧烈瘙痒,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期则以苔藓样变为主,易反复发作。
本病总由禀赋不耐,风、湿、热邪阻滞肌肤所致。
饮食失节,或过食辛辣刺激、荤腥动风之物,或外受风、湿、热邪为本病的常见诱因。
王教授临床治疗本病,证属湿热浸淫、血热毒盛者,多以当归、生地配伍水牛角丝、赤芍、龙胆草、栀子、黄芩、苦参、白鲜皮、地肤子等治之。
血虚风燥者,则以当归配伍生地、白芍、制首乌、防风、蝉蜕、刺蒺藜、乌梢蛇等,以养血润肤、息风止痒,即当归饮子、四物消风饮加减,亦为中医“治风先治血,血行风自灭”之理。
此外,王教授临证时还以当归配伍生黄芪30g、干桑叶30g、三七粉冲服6~9g,即傅青主之加味当归补血汤,治疗妇人崩漏、月经过多、淋漓不止、功血等,疗效甚佳,
用之3~5剂多能止血,再随证治之而收功;
以当归配伍茯苓、泽泻、白术,活血利水、调经消肿,治疗月经量少色淡,日渐肥胖,闭经,或者经期浮肿等;
以当归配白芷,活血消肿生肌,治疗溃疡病属气血虚寒者,对于促进溃疡病灶的愈合颇有益处;
以当归配伍桃仁、杏仁,化瘀行滞、生肌愈疡,治疗慢性肠炎,症见大便干结,裹挟黏液脓血者;
以当归配伍川楝子疏肝行气、活血止痛,治疗少腹痛及筋脉拘紧挛急诸症,均有较好疗效。
中医临床当归应用技巧及经验全集
王教授还治疗一例新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征患者,用大剂量黄芪生脉饮、大黄附子细辛汤、当归补血汤等合方加减(组成:生黄芪60g、人参30g、山萸肉40g、麦冬30g、五味子15g、炙麻黄15g、制附片先煎30g、细辛15g、生大黄15g、龟甲20g、当归25g、浙贝母30g、川厚朴10g、杏仁15g),采取口服与灌肠两种给药途径,重剂愈沉疴,取得了确切疗效。
本例患者即当归重用25g,配合它药发挥了关键作用。
王教授指出当归有以下几方面的作用:
(1)方中助阳药多而养血药少,故用当归养血,以防麻、附、辛等热药之燥性。
此时虽可考虑选用白芍,但用白芍恐其碍湿,而用当归则无此弊端;
(2)当归治咳逆上气,既能平喘,又可以止咳;
(3)当归与黄芪相伍,有当归补血汤之意,并可与其他补益药一起扶助正气;
(4)本例患者上下气机不通,肺气闭郁,心血运行不畅,当归和血活血可交通上下;
(5)当归与麻黄、细辛相伍,可使经络通达;
(6)本证气机内闭,腑气不通则肺气不易下降,故方中用大黄15g,但同时本证又正气不足而不耐峻攻,
当归润肠通便可助大黄攻下,与大黄配伍枳实、芒硝强攻相较,其力缓和而更加符合本证特点。
当归从《神农本草经》起即由历代本草所载而被现代临床常用,《伤寒论》《金匮要略》中当归因其方药配伍不同而有养血和肝治诸症、养血补虚治妇人、养血止血治下血、温经养血治寒凝、养血活血治疮疡、补虚润燥治便难等功效。
王庆国教授在熟谙仲景、尊经有据的基础上,古今接轨,拓展深入,拓展了当归治咳逆上气、养血润肠治便秘、治诸病夜甚、治血滞下痢、解多种疼痛、养血生发治脱发、养血息风治湿疹等功效,临证中掌握精准,配伍灵活,一药多用,经验丰富,疗效卓著。
当归试胎
当归是中医最常用的药物之一,在25种使用频率最高的中药方里,它排第八位,所以,古有“十方九归”之说。
当归有补血活血、调经通便的作用,素称妇科之圣药,用以治疗各种妇科疾病,不少名医对当归的应用,具有独到之处。
中日友好医院许润三大夫善用当归,灵活配伍,颇有心得。
许氏以当归伍川芎,即宋代《普济本事方》的佛手散,主用于试胎。古人谓此方服后,“胎死即下,胎活则安,其效如佛,手到功成”,故以佛手为名。
许氏临床实践证明,某些先兆流产者经保胎治疗无效,妊娠试验转阴,或胎动消失而又难以判断胎之生死时,用此方探之,每获良效。
若胎尚存活,服本方后可使早妊娠腹痛及阴道出血停止,妊娠试验恢复阳性;妊娠大月份者用本方加平胃散、芒硝,可使胎动恢复。
又,闭经患者亦可用本方加桂枝汤试之,有孕者,则小腹常觉跃动,且脉搏增快,无孕者则断无此象,“用之屡验,至其机理尚待研究。”
当归兴阳
已故名医岳美中认为,当归有兴阳作用。
岳老曾谈及一个病,为肾结石患者,在服药期间,突然阳痿,此时有议投桂、附壮阳药物,而岳老则主张用性质平和的当归,以免耗伤真阴,变生他故,投之果效。
岳老此论,颇有见地,其示人以法,指出不可凡遇阳痿者即投以壮阳药,以防他变。
此时可养血以生精,如隋人巢元方言:“精者,血之气成也。”晚清唐容川也强调在填精方中加以养血之品。
此例岳老用当归即宗上述诸贤之论,且当归本身即有兴阳作用,一药多效,此足证岳老之善用药也。
当归通便
在古代医案中,也有妙用当归者。
有一女病人,产后二旬,突然发热,头痛身痛,四肢酸楚,胸满恶食,大便秘结。
一医诊之,断为外寒加食滞,气血不和,便用生料五积散,一服诸证尽解,惟头痛不止,大便不通,再服仍无效,因而请教于缪仲淳先生。
缪先生诊之,嘱其加一两当归身,服之.果然大便通畅,头痛立止。
在我国医药上史上,常把当归头、身、尾分别运用,认为归头止血,归尾行血,归身养血,归须通络,全归和血。
甚至在明·李士材《雷公炮制药性解》中还说:“若全用,不如不使,服、食无效,单使妙也。”这表明当归头、身、尾在功效上存在着一定差异。
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