仲师“对照条文”举隅(八)

2021.05.11 43阅读 评论数 0 3
   
   今天让我们一起继续探讨仲景“对照条文”!
  《辨厥阴病脉证并治》第378条:干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
  吴茱萸汤
  吴茱萸 (洗) 一升 人参 三两 生姜 (切) 六两 大枣 (擘) 十二枚 
  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。
  《金匮要略.呕吐秽下利病脉证治第十七》所言:干呕吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。
  半夏干姜散
  半夏  干姜  
 上二味,各等分,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煎取七合,顿服之。
 以上两个条文的相似程度也很高,从症状上来讲:二者都有“干呕、吐涎沫”,而第378条的患者除了以上症状还出现了“头痛”,而另一条则没有“头痛”,而出现“吐逆”,二者却在用方有着上天壤之别!
  对于第378条:从仲景使用“吴茱萸汤”的方药组成去分析:吴茱萸、生姜二者共用驱寒力量强,而且可以止呕!同样用法可以在第352条“当归四逆加吴茱萸生姜汤”看到,人参、大枣可以调中补气!再结合此时患者出现的“干呕、吐涎沫、头痛”症状可以分析患者病机应该是:里寒过重,中焦不能消阴则“干呕”、“吐涎沫”,寒气上冲于巅则发“头痛”,所以从治疗上用“吴茱萸汤”来温中降逆,此方治疗偏于去“实”!

  而与之相对,“半夏干姜散”的患者只有“干呕、吐涎沫”,没有寒气上冲引发的“头痛”,从方药上分析只将蠲饮的“半夏”和温中“干姜”二者共用作散服用,所以可以推断“半夏干姜散”的病机为:患者里阳虚弱,继而生饮,饮多上溢,故发为“干呕吐逆、吐涎沫”,治疗上偏于补“虚”!


  两个条文内容简洁,一“实”一“虚”,需要仔细研究方可领会仲师用方妙谛!
 (以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正!)










甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李华歆 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 皆言是火,余独为虚劳湿郁 张宝华

    刘某某,男,61岁。五剂,日一剂,水煎服。药后未来面诊,反馈曰,诸症几无,唯性功能仍低下如旧,因生计奔波,无暇复诊,嘱清淡营养饮食,调畅情志,适寒温,避免劳累,将息调养善后,病情变化随诊。无从得知,本就虚劳之体,就患之症焉有实火之征欤?

  • 望月 陈鹏

    一心修道佛堂前,半痴半傻半疯颠。世人望月欲飞仙,不知天上即人间。---陈鹏医生,2023.9.29

  • 小议《伤寒论》 郑向前

    《伤寒论》存在的价值就是把中医简单化,学起来更容易。但同时也把很多人限制到中等水平,再也无法提高。对中医来说,如果突破不了经方思维,就无法进入大医的境界。医者,意也,治疗要根据病人的具体情况辨证施治,没有定法,只可意会,不可言传。——摘自《自律互助联盟ZY

  • 诊余随笔 张宝华

    说句实在的,其实我只看过一遍《孟子》,想来也是自己愚钝,只是喜欢古人朴素的思想蕴含莫大的智慧而心向往之。读《孟子》,和他老人家“闲聊”甚觉镜花水月一般,我在游园观花,他在反身而诚,强恕而行求近于仁,天壤之别,真真是梦里游园,园主随其客欲耳。

  • 桂枝加龙骨牡蛎汤 李华歆

    ——爱因斯坦小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝加龙骨牡蛎汤!脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝三两芍药三两生姜三两甘草二两大枣十二枚龙骨三两牡蛎三两上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。

  • 鼾症 谢江强

    打鼾会造成睡眠不足、诱发疾病、导致全身伤害。对于轻度打鼾病人,只要把仰卧姿势变成侧卧躺,再适当调节就可减轻症状。

  • 煲汤的材料莲子和 谢江强

    莲子最忌受潮受热,受潮容易被虫蛀,受热则莲子心的苦味会渗入莲肉,因此,莲子应存于干爽处。莲子碱有平抑性欲的作用,青年人梦多、遗精频繁或滑精者,服食莲子有良好的止遗涩精作用。火锅内加入莲子,有助于均衡营养。此外,崩漏、月经过多的妇女慎用当归,孕妇忌用。

  • 高血压病 张宝华

    董某,女,39岁。高血压数年,断续服西药调控,而来十余年,其父亦罹患此病,是其根源耳。药后诸症皆无,食卧可,大小便如常,血压如常,停药监测血压,病情变化随证。

  • 当归芍药散 李华歆

    《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。而当“归芍药散”就是为治疗瘀水互结引发的腹痛不适的方子之一!当归芍药散当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎藭半斤上六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。

  • 医心医路之漫谈 张宝华

    仲景与吾辈皆人同,所异于医道者,乃思之经纬南辕北辙也。医道日下,非吾辈愚笨,实乃世事西盛,当此飞龙在天之际,若能坚守本心,经济医道,摒弃浮躁杂冗之欲而致力于岐黄,假以时日定能成乾坤之业耳。