精选 悟道伤寒论(二)

余不佞,然常尝以古人之心而行之。经章典籍何其太精耶?小子登堂入室不过为初,何堪以白其道,岂不外人指路于阡陌中者乎?不啻于盗名欺于世耳,误人误己,冱寒于情境,痴癫之渐也。况乎人命之至重,贵于万金,故而圣贤不轻言,恐其声处,语不达心,意不及领,偏于道也。
是故下之论谓之悟道于己心,体察于余,乃一家之会领心悟,践察于路,就其体任飨与诸君,恐非真道之言,诸君可作仁智之士存乎心者,余愿一萤火耳。

伤寒论阳明病脉症论治,其著法不同它篇,首提之于病之脉症,而设问答言阳明病有三,谓之太阳阳明、少阳阳明、正阳阳明也。前二者皆为并病,为太阳病或少阳病由表内传而作太阳阳明并病、少阳阳明并病。其三者谓之正阳阳明病,方为本篇之首脑耳。

此为阳明病之提纲,其挈领在胃家实,扼要至简,是故凡是现胃家实者皆可谓之阳明病,当观患家脉证,知犯在阳明者,尽可师仲景法治之。

此为阳明病因缘之大概,多为太阳病,发汗、下、利小便不得法度,至亡津液,使胃中干燥,因故转属阳明,内实,症现大便难,不更衣之阳明病。

第一百八十一条:“不更衣,内实,大便难者,此名阳明也”。此为阳明病之根据机症,不可不知,故而谓之纲领,后世医家多谓之其为阳明腑证。亦为见道之论耳。第一百八十二条复设一问答进示阳明病之全貌耳。依“问曰:阳明病,外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也”,复藉第一百八十一条:“不更衣,内实,大便难者,此阳明也”,可知阳明病内实可现不更衣,大便难,外证显身热,汗自出,不恶寒反恶热。此即后世医家所称之阳明腑证及阳明经证。

余依藉于此有所悟:阳明病之位在里,其属为阳,其性为实,为热,故而临证若见有内实,症现大便难,不更衣,身热,汗自出,不恶寒,反恶热者,皆可诊为阳明病,取仲景理法处以方药尽可为功耳。

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好的
相互学习
苦尽甘来人自省,平平淡淡悟一生
真是见道之言!!!
一家之言而已。
讲解透彻,受教
伤寒论注解不下千家,看来确实是经典啊
经典中的经典
一般都言,胃家是实也是阳明病提纲证,其实外证条文亦是提纲证
主要是胃家实,外证进一步补充完善,言之有理!
胃家实是也是阳明病的本,故而提纲,余都是延伸,提纲提纲只能是提纲挈领,因此有阳明之为病,胃家实是也。
好的,各自在临床中体会吧
老师说的很对,临床上每个人对经典都有不同的理解,就自己而言,每次重新学习经典都有不同的理解,我们还有很长的路要走,要不断探索学习。
阳明病分为阳明经证和阳明腑证,吴鞠通在《温病条辨》中对经证和腑证又有新的补充和发展
拓展了,温病的原因吧!
阳明腑实兼虚证的,伤寒中的三个承气汤全是祛邪,显然无法满足临床实际需要,吴鞠通就创造了新的几个方出来满足临床需要
增液承气汤等等?
跟着张老师学习伤寒
若有启发,余亦甚喜。老师不敢为之。
阳明病之位在里,其属为阳,其性为实,为热,故而临证若见有内实,症现大便难,不更衣,身热,汗自出,不恶寒,反恶热者,皆可诊为阳明病,取仲景理法处以方药尽可为功耳。
劳烦解释一下“不更衣”?
上厕所,去洗手间