耳鸣主流治疗方法就这么多,看看哪个更适合你?

2021.08.05 595阅读 评论数 0 6
医学临床上推荐的耳鸣治疗法主要有以下几种,掩蔽法、习服法、CBT行为认知疗法、音乐疗法、多元复合声治疗。虽然统称耳鸣的声治疗,不过采用的声音特征、治疗方案和疗程上都存在很大的区别,到底哪个更适合你?


1


掩蔽法


耳鸣掩蔽疗法是通过对耳鸣性质的系统测试后,选择与耳鸣音调响度相匹配的特定外界声作为掩蔽声,在医生的指导下聆听掩蔽声以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的方法。


治疗方法及疗程如下:





1. 进行听力测试以及耳鸣心理声学测试;


2. 确定进行耳鸣掩蔽方法治疗后,根据上述所测结果选择与患者耳鸣相匹配的声音(如与耳鸣中心频率相同的窄带噪声),同侧、对侧或双侧耳机给声,患者放松聆听30分钟,保证1次/天,有条件可2次/天,疗程最少15天至30天,中途不可间断;


3. 掩蔽声强度一般为患者听力最小掩蔽级上10-20dB SL(即听阈上10-20dB)


2


耳鸣习服法


耳鸣习服疗法是国际上较为认可的治疗耳鸣的先进方法,它结合了心理干预与疾病治疗。主要治疗内容包括噪声不全掩蔽、放松训练、心理调整和转移注意力等。


治疗方法及疗程如下:





1. 进行耳鸣不全掩蔽,建议每天最少掩蔽6小时以上,每次掩蔽时间不超过1小时,休息10~20分钟后再进行下一次掩蔽。


2. 放松训练。闭目**或平卧,用意念控制神经和肌肉的紧张性,先从头皮、额部、面部肌肉开始放松,逐渐将上下肢、胸部乃至全身的肌肉放松。


3. 转移注意力。比如听音乐、读书、看报等等,分散对耳鸣的注意力。


4. 心理调整和心理咨询。正确对待耳鸣,树立信心。耳鸣习服疗法要求耳鸣患者坚持训练1~2年才能达到完全适应或习惯。


3


CBT-t疗法


CBT-t疗法被认为是比较具有前景的治疗方法,主要通过对心理行为认知的方式对耳鸣进行干预,通过纠正耳鸣患者的情绪和行为,达到管理耳鸣的作用。


治疗方法及疗程如下:





因人而异,根据耳鸣患者现阶段的心理行为和状态,以及想达到的预期,制定工作目标表,通过心理调节和行为纠正达到管理耳鸣的目的。


4


音乐疗法


音乐疗法,主要由耳鸣咨询和个性化音乐组成。即运用个性化音乐代替传统噪声掩蔽,通过间断性音乐**动态掩蔽患者的耳鸣信号使患者降低对其的敏感性。


治疗方法及疗程如下:





治疗方法分为4个阶段:


①咨询、交流和解惑。


当患者第1次就诊时,仔细倾听和询问患者耳鸣相关信息,建立患者对耳鸣的良好认知,咨询2~3次,30min~1h/次。


②初始阶段。第1次咨询结束后,患者在听力师的指导下挑选自己喜欢的自然声,医生对其所选声音的运用进行详细讲解:


a.音量大小:如有听觉过敏患者,将音量调至自己能忍受的最大响度,1~2次/d,30min/次;患者听觉过敏症状改善后,再针对耳鸣进行治疗,所选自然声和耳鸣声一样大或略小于耳鸣声;如耳鸣严重影响睡眠,每晚睡前的声治疗音量要超过耳鸣声,聆听40~60min;


b.时间要求:每天上午、下午和晚上坚持听声音,30min~1h/次。


c.听音环境:不能在嘈杂环境下进行声治疗。


③开始适应阶段。第2阶段进行2周~1个月,患者情绪和睡眠改善后,嘱患者药物逐渐减 量至停药,适当参加社会活动、娱乐活动但还需坚持声治疗。


④完全适应阶段,治疗3~6个月后,患者可完全适应耳鸣后可停止声治疗,之后坚持随访,定期门诊复查。


5


多元复合声治疗


多元复合声是基于“生物一社会一心理”理论基础之上个性化定制的声治疗方法,可根据每个患者的听力情况、耳鸣情况进行量“声”定制,治疗更具针对性。


治疗方法及疗程如下





1. 前30天通过平台给声,2次/天,30分钟/次,治疗期间根据患者心理声学的变化调整选用的复合声。


陕西省中医医院苏同生团队在多项国家及省科技项目支持下,经过多年致力耳康复研究,形成了耳鸣中医系列治疗方法:基于“生物一社会一心理”的康复模式,整合中医“五脏相音”+习服法,根据患者个体测试结果及特征,形成耳鸣乐疗处方(包括声处方验配和声乐调治两个环节),达到听康复目的。




通过一系列疗法达到耳鸣管理的四个目标:消除耳鸣带来的负面影响,如失眠、烦躁等;控制耳鸣响度的增长;降低耳鸣响度;耳鸣不自觉。
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