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酒渣鼻

2022.06.06 434阅读 评论数 1 8
酒渣鼻,俗称“红鼻子”是一种慢性皮肤病,主要发生于成年人的鼻部,发病常与胃肠功能障碍,内分泌机能失调,以及精神因素等有关。

中医治疗酒糟鼻的内外用方
酒渣鼻的发展可分为三期:

①红斑期:开始时鼻部表面油腻发亮,红斑时隐时现,以后红斑扩大持久不退。②毛细血管扩张期:在红斑的地方出现扩张的毛细血管毛囊孔扩大,可经常出现针头大或黄豆大的红色丘诊或脓疱。

③肥大期:鼻部逐渐肥大变厚,呈肿瘤样改变,称为“鼻赘”。发展到第三期的少见。

酒渣鼻除了鼻子发红以外,一般无自觉症状。

中医学认为酒渣鼻多由肺胃积热上蒸,复遇风寒外束,血淤凝结而成;或因长期嗜酒,酒气熏蒸而成,治宜凉血清热,活血祛淤。



中医内治法:

(1)方药:用通窍活血汤:赤芍15克,川芎15克,桃仁12克,大枣15克,老葱白三根(切碎)生姜10克,水煎成200毫升分三次服。每次兑麝香0.3克冲服。

(若无麝香，用白芷10克代)



(2)方:用十全大补汤(或十全大补丸)服一个月。



(3)清热解毒方

【组成】赤茯苓18g，地黄25g，赤芍，当归，黄芩各16g，红花，川芎、陈皮各8g。



【用法】每日1剂，水煎服，每日分3次温服。

【功效】凉血活血，清热解郁。适用于酒渣鼻。



【方解】清热凉血汤中赤茯苓、地黄、赤芍、当归、红花，清热凉血活血；黄芩清热凉血；川芎、陈皮行气解郁消食。



【加减】

热重者，加石膏18g，牡丹皮16g；

心烦甚者，加栀子16g；

有丘疹者，加连翘16g；

脓疱明显者，加野菊花16g：

有鼻赘者，加夏枯草16g；

伴口臭，口渴，尿黄或便秘，舌质红苔黄，脉滑数者，加枇杷叶、桑白皮各16g；



伴烦躁易怒或精神抑郁，喜太息，尿黄或便秘，舌质暗红或有瘀斑，苔薄白或黄，脉弦或弦数者，加柴胡、薄荷各8g；



舌体胖大有齿痕或便溏者，加白术8g。



【验案】刘某，男，45岁，教师。就诊日期2005年5月16日。患酒渣鼻10年，曾间断用中西药治疗，不见疗效，皮损逐年加重。检查见患者面部红赤，口鼻周围散在毛囊性红色丘疹、脓疱、鼻端组织肥大，毛囊皮脂腺明显增生，毛囊口扩大，有脓性分泌物，表面明显凹凸不平，皮肿色紫红，其上毛细血管明显扩张，面部、鼻部油脂多、口干喜饮，舌暗红，苔黄厚膩，脉弦滑。服上方15剂。1周后，面赤明显改善，鼻部油脂分泌减少，鼻部颜色开始变淡，鼻赘减轻。后按此方继服月余，鼻赘明显改善，鼻部表面较平，无明显增生，油脂减少，鼻端轻度暗紫，毛细血管仍有扩张，随访15个月，病情稳定。



外治法:

方一:

大枫子(肉)30克,木鳖子(肉)30克,核桃肉30克,蓖麻仁30克,樟胸15克,水银15克。方法:将前四药(去壳)研烂,加入樟脑水银研匀成糊状用纱布裹药,擦患部,每日擦三次,每次揉擦10~15分钟。



方二:

大黄硫黄各60克,研细末,用时取药粉适量,温水调涂患处,每晚用肥皂热水洗脸后,将药涂在患处,并用于揉擦,擦至患处略有疼痛为止,长期应用效果较好。



方三:

白果肉30克,捣烂,荞麦面60克,烧存性研细。二药和匀,用獾油(獾的肥肉熬油)调涂患处。每晚用热水洗净患处后涂药。



方四:

绿豆250克,荷花瓣(晒干)30克滑石10克,白芷10克,白附子10克,冰片10克,密陀僧10克,共研细末,装瓶备用。

方法:用时将患部洗净,白天用此药末揉擦,晚上用温水将药调成糊状,厚厚地涂一层患部。第二天早上则洗去。



方五:

蛤粉15克,轻粉10克,青黛5克,黄柏5克,煅石膏15克。共研细末。

加50毫升麻油调匀涂患处,涂药前先将患处洗净,早晚各涂药一次。如药过稠,临时可适量加点麻油调匀。

注意事项:患者要注意纠正酒渣鼻的诱发因素,避免饮酒,不吃辛辣等刺激性食物,保持消化良好,保持大便通畅,有其他慢性疾病的应积极加以治疗,去除慢性病灶
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