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慢性荨麻疹

2022.06.22 284阅读 评论数 3 4

慢性荨麻疹为什么被称之为世界难题，因为目前的主流医学为西医，而西医认识荨麻疹是有局限性的，不管是其发病机制还是治疗方案，所以西医治疗慢性荨麻疹往往呈现出用药有效，停药反复的状态。中医认为皮肤诸疾之所以反复发作，皆因其整体体质失调有关，绝非仅仅局部之皮肤障碍，故见痒而止痒，见风团而消风，不是治本之法。从整体出发，调整内在失衡之体质，从根本上抑制组胺等物质的生成，往往可以达到不治皮而皮疾愈的目的。现分享我一医案：


张某某，女性，25岁，2022年5月11日初诊。患慢性荨麻疹，1年来反复发作，服抗过敏西药能缓解，然停药即发，再服效果欠佳，多方治疗仍发作频繁。近来发作甚，全身起风团，瘙痒，双手部瘙痒尤甚，非抓破出血不能解痒。其形体偏实，肤色略暗，自诉怕冷，手足冷，易烦躁。舌质偏暗红，苔薄，脉弦稍数。


证属：少阳病夹瘀。拟方：四逆散合桂枝茯苓丸加味。


处方：枳实10g，白芍10g，柴胡10g，桂枝10g，茯苓10g，桃仁10g，牡丹皮10g，荆芥10g，蝉蜕9g，白蒺藜15g，炙甘草10g，7剂，水煎服。


5月18日二诊：服后双手部瘙痒明显减轻，身起风团瘙痒亦减少。药已中的，守方再进，服7剂，风团瘙痒全消。带药7剂巩固。


体会：众所周知，荨麻疹是一个皮肤病，是一个皮肤功能失常的疾病。人体的皮肤承载着发汗与排泄废物的功能，当这个功能受损时，就会出现代谢废物淤积在皮肤这块，从而出现发痒的情况。有人问了为什么我看不到代谢废物呢，其实看看我们的衣服就知道了，即使我们不外出，也要经常洗衣服，因为衣服里面脏了，这个脏东西就是代谢废物。所以治疗皮肤病最重要就是外病必须内治。本案患者体质偏实不虚，故一切养血疏风之法皆不可施。又烦躁，四逆，舌暗，脉弦，气郁血瘀之象明显，故处方四逆散合桂枝茯苓丸。结合皮肤风团瘙痒，酌加荆芥、蝉蜕、白蒺藜以疏风止痒。整体与局部结合考虑，既调整整体，又兼顾局部，故见效甚速。



























竹二青80g茯神50g江枳实15g陈皮15g麦门冬30g生晒参12g清半夏10g川黄连6g上安桂2g北五味子10g铁蛾30g遏蓝菜60g













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