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香砂六君汤与丹参饮合壮医药线点灸治疗慢性萎缩性胃炎

2023.07.26 755阅读 评论数 12 32

黄某,男,52岁,2019年121月16日就诊,反复上腹隐痛8年余,伴上腹饱胀，吞酸嘈杂,嗳气，口干纳呆,食欲减退,乏力消瘦，舌质红有瘀斑苔白,脉弦涩。胃镜及病理检查示慢性萎缩性胃炎, Hp为阳性。此为脾胃虚弱，运化无力,胃络瘀滞而成。香砂六君汤与丹参饮加减合壮医药线点灸治疗。
药用：黄芪18g，党参15g，白术12g，茯苓12g，丹参12g，木香6g，砂仁6g，沙参12g，佛手12g，陈皮6g，制半夏6g，大枣10g，蒲公英15g，炙甘草6g。用法：水煎，每日1剂分3次服。取穴：胃俞、中脘、足三里、血海、内关；采用直径为0.7毫米二号药线直接灼灸在选定的穴位上，一点为1壮，每次每穴灸1～2壮，每天1次，10次为1个疗程，停2～3天后，再行下一个疗程，共治疗2个月，诸症消除,复查胃镜及病理学示胃黏膜萎缩病变消失,腺体增多,肠上皮化生消失，Hp为阴性。
慢性萎缩性胃炎是一种退行性胃黏膜病变，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜变薄，黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生，不典型增生为特征的慢性胃病，笔者认为本病主要病机为脾胃虚弱，运化失常，气滞血瘀，本虚标实，治以健脾益气，疏肝理气，和胃止痛，佐以活血通络为法。用香砂六君汤与丹参饮加减合壮医药线点灸治疗，方中党参、黄芪、白术、茯苓、大枣、炙甘草健脾益气，脾旺则运化正常，胃得滋养而和降有力，现代药理研究证实，党参、黄芪等健脾益气药对慢性萎缩性胃炎伴有不典型增生有较强的抑制作用，能调节机体免疫功能，提高免疫力，调整胃肠激素分泌，加速胃黏膜炎症损伤的修复；丹参佐砂仁、木香、佛手、陈皮则加强活血行气止痛之力。丹参能改善微循环,改善胃黏膜血流状态,纠正局部组织缺氧,促进炎症病灶消退。沙参养阴益胃；半夏化痰燥湿降逆止呕；蒲公英利湿健胃，清热解毒, 对Hp有良好的杀灭的作用。诸药合用，共具健脾益气，疏肝理气，活血通络，和胃止痛功效；壮医药线点灸胃俞、中脘、足三里、血海、内关等穴有益气健脾、和胃止痛、理气活血作用。香砂六君汤与丹参饮与药线点灸结合能增进人体免疫调节, 恢复正气促进胃粘膜修复，起到药灸并用、标本兼顾的作用。
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