精选 潜阳封髓丹治疗口苦案一则

2021.12.12 1823阅读 评论数 6 29

  李某,男,2021年4月2日初诊。

  患者口苦2年余,加重1周。平素喜饮而易出汗,10余年前,因汗出淋雨引发“慢性支气管炎”至今未能彻底治愈。2年前出现口苦,常在汗后身冷而加重,曾在一位中医大夫处求治,诊断为“肝病”,建议饮用“菊花茶”,服用1年余而未效。

  1月前在当地卫生院查B超诊断为:胆囊炎、胆囊息肉、肝囊肿,服“消炎利胆片、枸橼酸莫沙必利片”后,口苦症状初起可有减轻,但再服则口苦越来越重,遂即来我处求治。现夜寐可,二便调;脉弦濡,舌淡胖有齿痕,苔薄灰白而水润。

辨证思路

  前贤谓:五官少实火。本案患者平素喜饮,日久渐损阳气,加之平素多汗,气随汗泄,而阳虚又可致卫阳不固,津液外泄,使汗出加重,形成恶性循环。阳气不足于内,则邪气留而难去,故形成“慢性支气管炎”的痼疾。由于阳气下虚,则不得固守其位,阴火上越,而成口苦之症。本症辨证从舌象看,也证明本证实为阳虚所致。总而言之,本症为虚阳上浮之证。

治宜温潜阳气,引火归元;

方选潜阳封髓汤化裁(颗粒剂)。

药用:制附子5g、肉桂3g、黄柏10g、砂仁10g、炙甘草10g、生牡蛎30g、生龙骨30g。7剂,每日一付,冲服。                           2021年4月9日复诊诉:口苦消除。但仍多汗,余无不适,二便调,舌脉同前。上方加夏枯草30g、生白术10g,7剂,每日一付,冲服。

  2021年4月16日复诊,汗出症状消除。以上方化裁巩固治疗。

体会

  口苦多因为肝胆火热或胃火上炎,多用清泄火热之品,但对本案则有所不宜,可见临床必须相加辨别,不可先入为主。

提示:文中方药为中医学术交流之用,

擅自套用,后果自负

中医名人名言录

 凡书理有未贯彻者,则昼夜追思,恍然有悟,即援笔而识之。历今三十载,殊觉此道精微。思贵专一,不容浅尝者问津,学贵沉潜,不容浮躁者涉猎。

——清•程国彭《医学心悟•自序》

文字原创

西安市灞桥区人民医院中医科 李宁

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