发帖
切换版本

4...PC0S.案.(体胖型)

2022.10.12 884阅读 评论数 0 10
王某某,女,25岁,2017年10月3目初诊。门诊号:17100302
患者本院职工子女,职业幼师,结婚二年未孕,予本院行彩超检查示：卵巢呈多囊变(因非经期性激素未查),由其母引入我处,先予中药调理,以期月经来潮再行性激素检查。                刻诊:形体肥胖,经浄3天,带下量多,色白粘稠,胸纳呆泛恶,每与月经延后一周而至量少色淡,二便调,苔白腻，脉滑。
中医辩证:患者生活不节以至脾胃运化失司，痰湿内蕴故形体肥胖,痰湿壅塞胞脉，冲任二脉不能相资,以至胞宫不能摄精成孕,湿浊下注则带下量多色白质稠,痰湿阻于中焦则胸闷纳呆泛恶,胞脉不利故经行量少后延，苔白膩脉滑为痰湿内藴之明征。
 中医诊断:不孕症(痰湿阻滞)
 治宜:燥湿化痰，通利冲任                   方以:四妙合苍附导痰九加味
 处方:苍术15g黄柏7g生薏苡仁30g牛膝6g
狗脊7g胆南星6g大贝30g半夏10g香附10g
柔白皮15g陈皮10g白鲜皮15g芡实15g
茯苓15g義术6g山药15g建曲15
荆芥炭6g虎杖25g山萸肉6g(7剂)

2017年11月10日二诊:述ロ服上方7剂后月经延后一周未至,在家自测T“+”,后复查B超:宫内妊娠。
按:PCOS是青春期少女和育龄期妇女最常见的内分泌疾病之一。据估计其在育龄期妇女中发生率为5%-10%（4）。其是一种发病多因性临
床表现多态性的综合征，以往将其定义为肥胖、多毛、闭经、不孕[5]在临床上主要表现为功能性高雄激素血症和排卵障碍,近年来发现高
胰岛素血症也是特征表现之一。其临床见症每多肥胖者居多！而形瘦发病者也不在少数,而关于此两种体形发病者,笔者认为“肥人多痰,
而瘦人多火”且勿忘于肾,即肥人责之脾肾,而瘦人则责之肝肾。在肾者正如《妇人规》所云:经候不调,病皆在肾经。肥人发病者正如《女科切要》曰:“肥白妇人,经闭而不通者,必是痰湿与脂膜壅塞之故也”。即化痰燥湿，活血调经促孕是其正治也,。而瘦人或常人发病者,傅山在其女科《种子篇》所云:“..况瘦人多火,而又泄其精,则水益少而火益炽.此为虚燥之火,绝非真火也”[6],故主责于肝肾水木ニ脏,主以滋补肝肾之阴精为主,勿忘以清虛燥之火。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

郑强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 中医临床治疗感冒用药经验总结 崔国宁

    中医作为中国传统医学的重要组成部分，积累了丰富的治疗感冒的经验。

  • 中医临床治疗白塞病经验总结 崔国宁

    本文旨在总结中医临床治疗白塞病的经验，以期为临床医生提供借鉴和参考。中医临床治疗白塞病的用药经验主要包括辨证施治、中药治疗、中药外治和针灸疗法等方面。

  • 中药消炎 韦毓安

    其临床以发热、咳嗽，或伴气急、胸痛等为主症，是肺部的急性炎症性疾病。

  • 除烦去躁，先养心神 谢江强

    近两周，翟先生工作略有忙碌，心慌胸闷的感觉也越来越频繁，这让他越来越容易紧张、不知所措。

  • 中药煎法 陈鹏

  • 柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散治腰痛反酸案 宗琪

    患者：宗某某性别：男年龄：34岁初诊日期：2023年9月29日主诉：腰部酸痛，伴反酸，夜尿频约4-5次。

  • 柴胡桂枝汤加减治胃痞胁涨案 宗琪

    诊断：痞证处方：柴胡桂枝汤加减3剂方组：柴胡60g姜半夏20g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g生姜20g（切）生牡蛎20g厚朴30g枳壳20g香附20g禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等。

  • 痛经 谢江强

    痛经患者不可不知的调养方我的一位患者靳女士，因为贪凉饮冷，经常痛经，饮食也不是很规律。经我这么一开导，靳女士哈哈大笑。靳女士服用了将近2个月的膏方之后，最明显的变化就是心境开阔，而且服药之后，她的面色也变得红润了，经期腹痛的征兆也基本消失了。

  • 桂枝加龙骨牡蛎汤 李华歆

    ——爱因斯坦小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝加龙骨牡蛎汤！脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝三两芍药三两生姜三两甘草二两大枣十二枚龙骨三两牡蛎三两上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

  • 鼾症 谢江强

    打鼾会造成睡眠不足、诱发疾病、导致全身伤害。对于轻度打鼾病人，只要把仰卧姿势变成侧卧躺，再适当调节就可减轻症状。
切换版本