精选 治疗幼儿“肛周脓肿”实录
因:家属因其“肛门疼痛拒按伴低热数天”求诊。
症:家属述其无明显诱因出现肛门疼痛拒按症状，观察肛周有数个小脓点，肛周皮肤发热，拒按，每天下午发热，最高温度为38度，于当地医院就诊时诊断为“肛周脓肿”，建议其行手术治疗，因家属担心手术风险过大，故拒绝手术治疗，行血常规检查示淋巴细胞稍高，白细胞正常，医师建议其先行予消炎药静点治疗后待观病情转变，当前症见:患儿肛周疼痛，拒按，皮肤红肿，微见脓点，皮肤灼热，精神可，近来每天下午3_4点体温升高，大便稀，一天3次，夜间有盗汗，纳少，饮水少，小便正常。
舌苔:唇干裂少津，苔似白腻（家属述其舌苔一直很厚）
解:唇为飞门，肛为魄门，七冲门一气贯之，唇干少津，且伴发热，是为津伤燥热，每于午后低热，是为阳明湿温，微见苔上白腻，平素苔厚，纳谷不香，饮水颇少，故有痰饮水湿，魄门肿胀，微露脓点，按之热痛，是为脓成，血受热则瘀，湿受阻则为痰！
证:湿温证
治:辛凉淡法，兼清血分
方:苍术10克，生石膏30（先煎半小时）知母5克，炙甘草5克，山药10克，桃仁5克，丹皮5克，芦根10克，薏苡仁10克，两付
义:伤于湿温，首在利湿除热，方法“苍术白虎汤”清解阳明湿热，变“粳米”为“山药”，以其可补中虚，又兼去湿，芦根淡渗通利湿浊，又升清气、薏苡仁甘寒补中又可除湿，再添桃仁破血润燥，丹皮清热凉血，故湿去热除，郁热可去则！
效:2021-12-24 患儿仍接受静点消炎药治疗，同时下午服用中药（分服一次大概10毫升），当前体温症状，后续病情持续更新！
2021-12-25
微信询问患儿家属述今日情况如下:
自昨日经中西医疗法后患儿今日状态良好，肛周肿块触之较前柔软，以手按之患儿并无明显拒按表现，唯肛周皮肤仍然发红，触之仍觉热甚，但今日大便次数较前减少，且质较前成型，（之前每天至少3次，甚至5-6次，且大便稀溏明显），当前体温正常，饮食尚可，余无不适！
按:因其接受中西医并用治疗，西医上予以抗生素消炎对应治疗，中医上以“苍术白虎汤”变方去湿除热，兼清血分对证治疗后，今见疗效不敢贪功，不敢言之是中医疗效，唯有大便成形一症为中医确定之疗效，以其接受静脉输液，体内水分本有增加，原本湿从大便去，故大便稀溏，且次数增多，今续用静脉输液，配合中医治疗，今大便成型，且次数减少，此为湿去正复，是为转愈之势，故为中医之功也，续观！
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