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股骨头坏死案例三剂而痛止。

2020.12.07 604阅读 评论数 7 16

股骨头坏死是一种常见的骨关节病。由于股骨头坏死的病因多种多样，目前知道的原因有60多种，比较复杂，这与发病机制不清有关。但是可以达成共识的是，其病理上是先破坏股骨头邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受限，最后造成严重致残而跛行。

中医认为气血失衡是发生该病的主要原因。由于股骨头坏死是西医病名，而其发病原因尚不明确，故此没有合适的名称给其加注，随证治之是其关键。现代医学认为股骨头坏死的治疗手段是手术，但总体来看手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复时间长、局限性广、远期疗效不能尽善尽美而不被广大患者所接受。 近年来有中医治疗该病的报道，大体上是从气滞血瘀、风寒湿痹、痰湿、气血虚弱、肝肾不足诸多方面来分析治疗，但临床疗效多不尽如人意。当归芍药散是调肝理脾治血的效方，故我在临床上多用之。 

[病案举例] 杨某，男，77岁，2019年8月诊。 患者因患哮喘病30余年，长期服用激素类和非甾体类的药物，造成骨质疏松病。近期发现髋关节进行性疼痛，站立或行走时加重。某院诊疗为股骨头缺血性坏死。诊时患者起坐行走极为困难，辗转反侧而睡时痛醒，胃纳如常，大小便基本正常，舌淡白，脉弦而细弱。认为是肝郁血虚，邪毒外袭。 


处方：当归15克，白芍90克，川芎10克，茯苓10克，白术15克，泽泻10克，黄芪15克，防己10克，通草10克，细辛3克，肉桂3克。 

上方用了三剂而疼痛立止，遂停用其他西药而用中药治疗。上方加减运用120余剂，随访至今，患者行走又如常。

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评论
  • 刘剑锋 资质认证

    学习了

    2022-08-21 07:18 评论数 0 0
  • 秦立志 资质认证

    不错不错，，当归芍药散，你的思路真不错

    2022-03-01 06:17 评论数 0 0
  • 盛席杨 资质认证

    老师，白芍用90克的量不会有问题吧？

    2021-01-26 04:01 评论数 1 0
    1. 邢培营 资质认证 作者 回复    盛席杨

      无碍，放心用。

      2021-01-26 07:56 评论数 0 0
  • 谭海灯 资质认证

    复查核磁共振没？

    2020-12-09 12:16 评论数 1 0
    1. 邢培营 资质认证 作者 回复    谭海灯

      距离治愈有距离。

      2021-01-26 07:56 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    股骨头坏死比较难治，疼痛厉害，一般建议手术，这个医案给了我们治疗这类疑难病的范例，值得学习

    2020-12-07 04:03 评论数 0 0
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