精选 从柴桂汤到生姜泻心汤治脱发腹痛腰痛案

2022.07.27 953阅读 评论数 6 11

患者:徐某某

性别:男

年龄:25岁

初诊日期:2022年7月18日

主诉:脱发、腹痛、左侧腰部酸痛不适

现病史:患者述近日来自觉脱发很厉害,伴腹痛,左侧腰部酸痛,余症见:晨起口苦口干,纳偏差,眠可,小便可,大便成型一天3次(吃饭后就上厕所),上半身有汗,热了会有头晕乏力,偶有恶心感,开空调时怕冷,手心有汗,舌质淡,苔薄白,舌中裂明显,舌边略红,左脉:寸沉而有力,关沉而稍无力,尺沉稍无力,右脉:寸浮而有力,关略浮稍无力,尺略浮无力。

诊断:腰痛、腹痛、脱证

处方:柴胡桂枝汤加减2剂

方组:柴胡60g   姜半夏20g   生黄芩20g  炙甘草20g

党参20g   桂枝20g     白芍20g    生姜20g(切)

大枣6个(擘)  制附片15g  葛根60g  砂仁15g

生龙骨30g  生牡蛎30g  

服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。

禁忌:寒凉,生冷,水果,刺激性、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

二诊7月23日患者述服药后精神好转,口苦消失,略口干,纳可,腰略有酸痛感,大便一天2-3次,成型,好解,无恶心,未在头晕乏力,现排气多,打嗝,心下按之涨,略痛,左脉:寸浮有力,关尺沉滑有力,右脉:寸浮有力略数,关尺沉略滑有力,舌质淡,苔薄白,舌中裂明显,苔偏腻,舌边唾液线,更方生姜泻心汤加减3剂,方药如下:

姜半夏60g  党参45g  生姜60g  炙甘草45g

生黄芩45g  黄连15g  大枣12个  干姜15g

砂仁15g    白蔻仁15g  葛根45g  

服方法:冷水2400毫升左右泡透,水开煮到1200毫升后,去掉药渣,单煮1200 药水至600ml,分三次饭后热服。

7月27日回访:患者述诸症痊愈,头发也掉的少了,排气打嗝腰痛消失。


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宗琪 资质认证 +关注
评论
  • 刘芳 资质认证

    十八反?半夏、附子。到是很多人用过也没事

    2022-08-02 12:07 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    刘芳

      本来就没事!只是明代某位医家自己乱想一通,后续的十八反导致多少中医不敢用十八反

      2022-08-02 03:10 评论数 0 0
  • 刘芳 资质认证

    还能治脱发!

    2022-08-02 09:02 评论数 1 0
    1. 宗琪 资质认证 作者 回复    刘芳

      是的!无心插柳柳成荫!

      2022-08-02 11:54 评论数 0 0
  • 刘敏 资质认证

    已经学习好了!

    2022-07-31 01:19 评论数 0 0
  • 华仁强 资质认证

    学习了

    2022-07-31 07:11 评论数 0 0
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