独活寄生汤加减治疗膝关节炎的临床体会
现病史:患者诉4年前出现无明显诱因出现左膝部疼痛,自行处理后(具体药物不详),自行好转,近3月来感左膝部疼痛加重,行走时疼痛加重,遂来我院就诊,左膝部正常位片检查提示左膝关节炎。患者神志、精神尚可,大小便正常,体重无明显变化。现症见:左膝关节疼痛,活动受限,膝关节内侧及腘窝有压痛,关节腔怕冷。舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
专科情况:脊柱生理弯曲存在,各棘突元玉痛及叩击痛。双下肢肌力V级,肌张力正常。双膝健反射、跟胖反射正常引出,左膝部无肿胀、畸形,侧方应力试验(一),研磨试验(-),抽屉试验(-),双侧足背动脉搏动可及,末梢血运良好。余肢体及关节未及明显异常。
辅助检查:左膝关节正侧位DR:左膝关节退行性改变。
患者不愿意住院治疗,唯要求吃中药保守治疗。根据她的情况。选择独活寄生汤加减调理两周。
处方:独活10克 寄生15克 杜仲20克 防风10克 牛膝15克 肉桂3克(后下) 秦艽10克
细辛3克 茯苓20克 党参10克 熟地10克
白芍10克 当归10克 川芎10克 鸡血藤10克 延胡索10克 甘草6克。
水煎服,每日一剂,分两次服用。
疗效:服用一个礼拜以后,患者左膝关节疼痛明显减轻,内外侧已经基本上无疼痛。关节腔怕冷减轻。继续调理一周后症状消失。嘱患者避免过度负重,注意保暖。
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