小柴胡汤(1)
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每日格言
“人在智慧上应当是明豁的,道德上应该是清白的,身体上应该是清洁的。”
——契诃夫
小编今天为大家讲解的是临床非常常用的经方——小柴胡汤!
“小柴胡汤”在经方中地位之重要,应用范围之广泛,临床效果之显见等诸多优点是有目共睹的,研究它的医家数不胜数,今天笔者带领大家试着从“加减法”的角度去研究一下“小柴胡汤”,希望对大家能够有所启发!
小柴胡汤
柴胡 半斤 黄芩 三两 人参 三两 半夏 (洗) 半升 甘草 (炙) 三两 生姜 (切) 三两 大枣 (擘) 十二枚
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌实一枚。
若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两。
若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两。
若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。
若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两。
若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈。
若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。
关于“小柴胡汤”的条文诸多,这里就不一一赘述,我们知道“小柴胡汤”主要是治疗“少阳证”的,而“少阳证”的本质其实是“郁热”,具体展开来说应该是“邪气”从“表”入“里”是经过“少阳”经界(主通三焦、腠理、胆)时产生的“郁热”,而“津液”在“郁热”的作用下发生“搏结”阻塞“三焦”引发的一系列症状!
治疗“少阳证”的关键其实就是“宣解郁热”,让“津液”不为“郁热”所阻,“津液”流通,“郁热”得宣,“少阳证”才能得到有效治疗!
下面我们把“小柴胡汤”的药物组成分成三大部分:
柴胡、黄芩
柴胡在《本经》里最主要的作用可以概括为“推陈致新”,所谓的“推陈致新”其实就是“疏解”,疏通而宣解,这正符合上面提到的“少阳证”治疗原则,所以“柴胡”的应用是该方中的关键之处,后面的讨论中我们还可以从侧面得到支持该论点印证!“黄芩”苦寒,它在方中起到清解“少阳郁热”的作用,“郁热”的解决同样是治疗“少阳证”的关键所在!
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