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精选 夜间惊醒眠不安 桂甘龙牡枕中丹

2022.07.16 993阅读 评论数 2 19
失眠病人临床上十分常见，大致分类可分为虚实两种情况，临床上实热，病人往往应用清热祛实之法，往往能取得较好的效果。但是，对于虚损病人治疗时往往比较慢。这是一种比较通常的认识，在临床实际工作中，如果能够认证准确，用药得当，往往也能够取得比较迅速的疗效。下面就一所心阳不振约失眠病人的治疗，与大家分享。
初诊2022年7月7日
陈某玲，女性，53岁，患者，因为失眠多梦五年余而就诊，病人五年前出现失眠多梦，自认为是工作压力大所致，前2年并没引起重视。后来的几年，因为失眠时代影响着自己的生活，曾在多家医疗机构就诊，多认为为焦虑症给予对症药物治疗及镇静药物治疗。效果不大。实在无奈，在朋友的推荐下前来就诊。日前情况内：失眠，多梦，夜间易惊醒，每晚能安睡2～3小时，实为幸运。白天无精神，身困懒言，稍畏寒，稍劳心慌，时有恐惧感，无腰膝酸软，无大便异常，汗出异常不明显，无头晕，饮食一般，无明显的急躁易怒，不口渴。查舌质舌苔脉象，舌质淡，有齿痕，苔薄，白脉沉细无力。
诊断：

失眠 心阳不振 心气不足

治法：补心气，振心阳，安神，定惊

处方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合忱中丹加减


桂枝12克，炙甘草12克 龙骨20克，牡蛎20克，党参20克，石菖蒲24克，炙远志12克，珍珠母30克，茯苓30克。7剂，日一剂，水煎服。

2022年7月14日复诊


病人服药后，当晚既能够安静入睡，病人服药三剂后，并没有出现夜间惊醒的情况，身体状况也较云明显好转，目前并没有身困乏力等症状。舌边齿痕已经消失。脉脉和缓。病人精神状态换若两人。此次就诊同时，又介绍了亲妹妹前来看病。开药两周回去巩固疗效。

按：桂枝甘草龙骨牡蛎汤具有很好的温心阳，同时又具有镇静安神的作用，但是此方补心气之力较弱。枕中丹这个处方具有较好的补心气的作用，在补心气的同时具有养心阴的作用，此方同时具有补而不腻，补而不滞的特点。二者合用，对于心阳不振，心气不足的病症，往往具有较好的作用，当然，对于失眠心阳不振证型的治疗效果可能更好一点。当然，对于方中的美味药物的作用及相互配合都是大家比较熟知的。不再过多的分析，可参考相关书籍，进一步了解。


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评论
  • 杨大赋 资质认证

    此方妙在龙骨，牡蛎，远志，石菖蒲，有孔圣枕中丹之意（枕中丹里无牡蛎，用龟板）交通心肾阴阳，一籍血肉有情、一籍草木精华。桂枝通阳，甘草甘守津还，或枣仁酸收以敛阴，共济水火既济之妙。

    2022-10-02 08:53 评论数 0 2
  • 邓先勇 资质认证

    好方法

    2022-07-16 09:46 评论数 0 2
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