发帖
切换版本

精选 夜间惊醒眠不安 桂甘龙牡枕中丹

2022.07.16 992阅读 评论数 2 19
失眠病人临床上十分常见，大致分类可分为虚实两种情况，临床上实热，病人往往应用清热祛实之法，往往能取得较好的效果。但是，对于虚损病人治疗时往往比较慢。这是一种比较通常的认识，在临床实际工作中，如果能够认证准确，用药得当，往往也能够取得比较迅速的疗效。下面就一所心阳不振约失眠病人的治疗，与大家分享。
初诊2022年7月7日
陈某玲，女性，53岁，患者，因为失眠多梦五年余而就诊，病人五年前出现失眠多梦，自认为是工作压力大所致，前2年并没引起重视。后来的几年，因为失眠时代影响着自己的生活，曾在多家医疗机构就诊，多认为为焦虑症给予对症药物治疗及镇静药物治疗。效果不大。实在无奈，在朋友的推荐下前来就诊。日前情况内：失眠，多梦，夜间易惊醒，每晚能安睡2～3小时，实为幸运。白天无精神，身困懒言，稍畏寒，稍劳心慌，时有恐惧感，无腰膝酸软，无大便异常，汗出异常不明显，无头晕，饮食一般，无明显的急躁易怒，不口渴。查舌质舌苔脉象，舌质淡，有齿痕，苔薄，白脉沉细无力。
诊断：

失眠 心阳不振 心气不足

治法：补心气，振心阳，安神，定惊

处方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合忱中丹加减


桂枝12克，炙甘草12克 龙骨20克，牡蛎20克，党参20克，石菖蒲24克，炙远志12克，珍珠母30克，茯苓30克。7剂，日一剂，水煎服。

2022年7月14日复诊


病人服药后，当晚既能够安静入睡，病人服药三剂后，并没有出现夜间惊醒的情况，身体状况也较云明显好转，目前并没有身困乏力等症状。舌边齿痕已经消失。脉脉和缓。病人精神状态换若两人。此次就诊同时，又介绍了亲妹妹前来看病。开药两周回去巩固疗效。

按：桂枝甘草龙骨牡蛎汤具有很好的温心阳，同时又具有镇静安神的作用，但是此方补心气之力较弱。枕中丹这个处方具有较好的补心气的作用，在补心气的同时具有养心阴的作用，此方同时具有补而不腻，补而不滞的特点。二者合用，对于心阳不振，心气不足的病症，往往具有较好的作用，当然，对于失眠心阳不振证型的治疗效果可能更好一点。当然，对于方中的美味药物的作用及相互配合都是大家比较熟知的。不再过多的分析，可参考相关书籍，进一步了解。


甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘革命 资质认证 +关注
评论
  • 杨大赋 资质认证

    此方妙在龙骨，牡蛎，远志，石菖蒲，有孔圣枕中丹之意（枕中丹里无牡蛎，用龟板）交通心肾阴阳，一籍血肉有情、一籍草木精华。桂枝通阳，甘草甘守津还，或枣仁酸收以敛阴，共济水火既济之妙。

    2022-10-02 08:53 评论数 0 2
  • 邓先勇 资质认证

    好方法

    2022-07-16 09:46 评论数 0 2
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 别让饮食侵袭了你的健康 谢江强

    别让饮食侵袭了你的健康：胃溃疡患者要靠养白小姐经常靠着喝咖啡及浓茶来提神，以加班加点工作。对于人体而言，体温的冷热度适中，脏腑就能维持正常的机体工作，保证人体内环境的健康运作。

  • 对于抑郁症的中医治疗 吴志平

    我结合临床，谈一下关于抑郁症的中医治疗。抑郁症是一个典型的情志病，这个也是我认为中医跟西医有对话的地方，一般没有器质性病变，诊断基本依靠西医心理学的心理量变来诊断。疏通腋下，旋转肩关节，恢复少阳的枢机成为了治疗的重中之重。

  • 五行、五脏与四季五时关系 谢江强

    五行、五脏与四季五时关系表中国的传统观念认为，世界上万物万事都由五行构成，正所谓木能生火，火能暖土，土的繁衍功能造就了金，金能生水，而水能植木，这就是五行相生的顺序。具体的五行、五脏与四季五时的关系，我就简要地列在下面的表格之中，以便读者朋友们对照。

  • 中风后遗症疗治有方 谢江强

    不再是疑难杂症：中风后遗症疗治有方中风后遗症属于中医“偏瘫”“偏枯”“偏痿”“偏废”的范畴，“偏”指的是偏瘫，瘫、枯、痿、废则是指后遗症。抽动、麻木的动作，其实就是中风后遗症的表现，因此我们只需从息风止痉的角度来开处方，就能对应上老李的病症。

  • 浅谈千古利水第一方五苓散 王飞

    五苓散出自《伤寒论》，是张仲景的利水名方，具有温阳化气利水之功，用以治疗包括太阳蓄水证在内的多种病证，临床使用广泛，效果显著，堪称千古利水第一名方。五苓散由五味药组成，"令"水行，故名"五苓散"。

  • 便秘一案 刘娟

    首诊2023年06月26日王某，女，便秘2年余。患者2年来一直便秘，易腹胀，大便4-5日才解一次，大便干结，怕冷，胃纳差，寐差，舌质淡，脉细。二诊2023年07月30日患者便秘明显好转，怕冷较前减轻，胃口稍好转，夜寐较前佳，舌质淡，脉细。

  • 五年不孕，做了五年试管婴儿都失败成功自然受案例上 韦秋凤

    五年不孕案2021年5月。周xx，女，31岁，已婚。在某人民医院做了五年试管，没有一次成功，巧妇难为无米之炊。期间在一直筹备试管婴儿，怕吃中药影响做试管，影响降调。

  • 腘窝囊肿的中医治疗 崔乐

    在中医的日常诊疗中，腘窝囊肿的患者也非常常见，常见于顽固滑膜炎的患者中，这些患者大多身材矮胖，膝关节有不同程度的变形甚至畸形，严重影响膝关节功能运动。

  • 干咳全身疼痛口干苦失眠案，5剂效。 李高勤

    阳明热明显加石膏，干咳明显加杏仁，水饮冲逆+热用枳壳降冲逆。反馈：服药5剂后，干咳、失眠、全身疼、口干苦臭、瘙痒、耳鸣等症状明显缓解。

  • 桂枝加龙骨牡蛎汤 李华歆

    ——爱因斯坦小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝加龙骨牡蛎汤！脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。桂枝加龙骨牡蛎汤桂枝三两芍药三两生姜三两甘草二两大枣十二枚龙骨三两牡蛎三两上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
切换版本