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精选 胃痛治疗分享

2022.07.24 879阅读 评论数 1 11

患者任某，女，53岁，河南郑州人。

主诉：胃痛1周

现病史：1周前出现发热，胃胀痛，头晕，浑身无力，纳眠可，大便少，脉细缓，胖大舌，苔白。

既往史：无

过敏史：无

中医诊断：胃痛 外感风寒，内伤湿滞

中医治法：疏散风寒，祛湿止痛

处方：小建中汤加减，药物如下：

桂枝10g 炒白芍30g 炙甘草10g 生姜10g 麸炒枳壳15g 醋延胡索30g 姜厚朴20g

3付，水煎服，日1付。

患者服用药物治疗后，感觉症状减轻，继续服用药物治疗。

方药释义：患者出现发热，外感风寒所致胃胀痛，病史1周，病程不是很长，再加上平素腠理虚弱，出现了乏力，头晕的情况，结合脉象细缓，舌苔白，胖大舌，可知中焦虚弱为主，应用小建中汤既可解表祛寒，又可以补中焦之虚，倍用芍药，缓解疼痛问题，加用枳壳，延胡索，厚朴三药可以很好的行气散淤，活血止痛，最终药到病除。

临床体会：病人以胃痛为主要症状来治疗，原因大致是因为一周前的一次发热，后来虽然外感好转，但是胃痛仍然，而且也出现了头晕，浑身乏力这样的情况，结合患者年纪及性别，平素应该属于腠理虚弱，营卫之气不足的体质，这个状态容易导致中焦气血亏虚，无法在病邪已退的情况下恢复正气，结合四诊合参的诊断思路，患者脉细缓，说明气不足，脾虚，胖大舌，苔白，证明里有寒湿阻滞的特点，以小建中汤为基础方，有表里双解之意，可以很好的恢复中焦的营卫之气，在此基础上，仅加了枳壳，厚朴，延胡索，可以帮助脾胃气血运行而不滞，快速起到止痛的效果，这在临床思路中也很重要，不进要能够抓住病机，而且也要能够让患者感到立竿见影的效果，药味用的也简单明了，仅开了三副药就是为了中病以后，改变思路，以培护中焦之气为主，这样的指导思想肯定是临床最值得用心学习的地方。

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