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三阴交治疗痛经效佳

2023.05.28 967阅读 评论数 18 49
三阴交治疗痛经效佳
王某某，女，18岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇念庄村，2023年5月5日初诊。
主诉：小腹疼痛较甚1天。
现症见：行经期间小腹疼痛较甚，小腹发凉，便溏，舌不红，月经有血块。
方证辨证：此为“少腹逐瘀汤证”，宜少腹逐瘀汤加减治疗，其方如下：
白芍18茯苓12肉桂6炮姜10
小香10当归6川芎10香附10
没药3元胡10神曲10炙甘草6
针刺方：针刺双侧三阴交，10分钟后疼痛明显减轻，45分钟后疼痛消失。
结果：2023年5月16日，患者父母前来就诊，其父兴高采烈的告诉笔者，服完药后其女痛经未再出现，至于远期效果仍需进一步观察。
按语：患者前来就诊时，是用双手捂着肚子这样一个姿势，显然用水煎药是“远水解不了近渴”的，当务之急，止痛是第一要务，于是笔者想起了针刺，想起了六总穴之三阴交，想起了那句著名的歌诀：“少腹三阴交”，因为疼痛较甚，故左右两穴均取之，10分钟后患者疼痛明显减轻，45分钟后已经感觉不到小腹疼痛了。由此可见三阴交治疗痛经效果还是非常显著的，怪不得倪海厦说：“女人月经痛，针三阴交，立竿见影”！本案用事实证明，此言不虚也！ 
 
考痛经的针灸治疗，有三个思路，第一是从足三阴经论治，特别是足太阴脾经，循行于小腹，如冲门、府舍和腹结，足三阴与任脉交会于关元和中极，根据“经络所过主治所及”的原则，故可以治疗痛经，通常选取的穴位为公孙和三阴交。公孙属于八脉交会穴之一，所谓“公孙冲脉胃心胸”，通冲脉，而冲脉起于胞宫，循行于小腹，为血之海，故公孙治疗痛经之理明也！三阴交为足部三条阴经的交汇处，肝为女子之先天，主疏泄；脾为气血生化之源，主统血；肾为先天之本，主生殖，故可以治疗子宫的病变，包括痛经，可以针刺，也可以艾灸，本案即是明证；若取左侧三阴交配伍右侧合谷其效更佳，因左侧主血，右侧主气，故左取三阴交，右取合谷，可行气活血、温经散寒，治疗痛经和闭经。

第二是从任督冲这三经论治。任脉上通常选取的穴位为神阙和关元，督脉上通常选取的穴位为十七椎，冲脉通常选取的穴位为公孙。任脉、督脉和冲脉都起源于女子胞，称之为一源三岐，治疗痛经，较之于足太阴脾经和足太阳膀胱经更有捷效，类似于两点之间直线最短，任督冲就是通往子宫的那条直线。神阙和关元可用灸法，十七椎位于第5腰椎棘突下的凹陷处，虽然属于经外奇穴，但是在督脉的循行线上，直通子宫，有点“阴病治阳”和“从阳引阴”之义，这个穴位，先按压后针刺最好。

第三是从足太阳膀胱经论治，通常选取的穴位是至阴和承山。至阴常用灸法，从经前3日灸至月经停止，一般治疗2-3个月经周期便可痊愈；众所周知自古以来灸至阴可以治疗胎位不正，可见至阴的作用点在子宫，故可以治疗子宫的病变，当然包括痛经，此其一也；其二是足太阳膀胱经经别别肛入腹，根据“经络所过主治所及”的理论，可以推知能够治疗痛经；其三是前病后治，阴病治阳，后面主要循行的经络有二个，一个是督脉，一个足太阳膀胱经，所以治疗前面的痛经可以选取后面的督脉和足太阳膀胱经上的穴位，督脉取十七椎，膀胱经取至阴和承山；其四是膀胱与肾为表里经，这两个是夫妻经，且足少阴肾经循行于任脉旁开0.5寸处，自然经过女子胞，故可以治疗女子胞的病变，当然包括痛经；其五是相邻者主治相似，子宫者，前为膀胱，后为直肠，故膀胱经上的穴位可以治疗子宫上的病变，如承山不仅可以治疗痛经，而且可以治疗痔疮。
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