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精选 癔症

2022.06.11 876阅读 评论数 1 5
江某某，女，27岁。癔症频繁发作，局限于身上，头部两侧，有规律性的摆动，呼吸稍快。自觉两手麻木，纳差，眠差，梦多，大便干结。因反复发作，多次检查住院治疗效果不佳，后经人介绍来我院中医科门诊求治。
刻下，其之前检查化验均无明显异常。曾用过安定，谷维素，黛力新，均效果欠佳，而且副作用大。
每次发作不能控制，发病半年余，开始每日数次，持续30分钟到2小时不等。近日明显加重。伴有胸闷，气喘，两手麻木，脉沉滑。
中医辩证，肝木失养，风邪内动。
治以养血熄风为法。
建议中药配合针灸治疗。
处方，
曲骨穴，阳陵泉穴，照海穴，肝俞穴，神门穴，三阴交穴，太冲穴，血海穴。
均用潜刺法。平补平泻。留针30分钟。中间捻针一两次。
中药以丹栀逍遥散化裁。
处方，
粉丹皮，焦栀子，北柴胡，子黄芩，酒当归，生白芍，云茯苓，胆南星，淡竹茹，柏子仁，生龙骨先煎，生牡蛎先煎。
七剂水煎服。
治疗一周后。
患者自诉，效果不错，一周只发过一次。每次几分钟就缓解了。
舌质红，苔腻，脉滑。
守上方，增琥珀粉冲服。
粉丹皮，焦栀子，北柴胡，子黄芩，酒当归，生白芍，云茯苓，胆南星，淡竹茹，柏子仁，生龙骨先煎，生牡蛎先煎。
针灸穴位略有增减。
曲骨穴，阳陵泉穴，照海穴，肝俞穴，神门穴，三阴交穴，太冲穴，血海穴，阴陵泉，内关穴，四神冲穴，风府穴。
七剂水煎服。
针灸隔日一次。
复诊。
患者自诉，这一周患者基本控制。没有发作。舌质红，苔薄，脉滑。
继续巩固一个月。诸症消失。临床告愈。
讨论，
分析病因为肝木失养，风邪内动，其病属于经筋。灵枢经：足少阴之筋……邪走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合，而上结于内辅之下，并太阴之筋，而上循阴股，结于阴器……其病……在外者不能俯，在内者不能仰。胡阳病者，腰反折不能俯，阴病者，不能抑。足阳明之筋……其直者，上循骭，结于盆缺，其支者，结于外辅骨，合少阳……其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结……其病……腹筋急。
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