大柴苓汤加减治疗头晕、视物模糊案
Y某,女,67岁,2021年11月25日就诊。
体貌:体格壮实,头发浓密,性格爽朗,不拘小节,吃苦耐劳。
主诉:头晕,视物模糊、重影2天。
既往史:有高血压、高血脂。经常关节疼痛,平时服用降压、降脂西药。
现病史:2天前下班骑电动车回家,突发双眼视物重影、模糊。下楼会因看不清楼梯而左右摇晃,头晕、头痛,走路不稳。第二天到天津眼科医院做各种眼科检查,结果均显示正常,未予开药,让其回家观察。因其之前曾在我这里扎针灸,故来诊。
刻下:头晕,走路不稳,双眼视物重影、模糊。后头颈项部及头侧部均胀痛不舒,胃泛酸,不愿饮水,饮多胃胀。便秘,严重时3-4天一次,小便可。舌质红,苔白腻,舌边稍润有齿痕,脉弦稍弱。偶有心慌。
诊断:大柴胡汤合五苓散方证。
处方:柴胡15克,酒大黄10 克,枳实10克,白芍15克,黄芩10克,清半夏15克,桂枝10克,茯苓15克,猪苓10克,白术15克,泽泻20克,葛根30克,川芎10克。5付。
患者要求同时针灸治疗。
取穴:风池,头部阿是穴,中脘,阴陵泉,三阴交,足三里。
11月29日第二诊:头晕、头痛减轻,双眼直视模糊减轻,重影消失,左右看仍模糊。颈项仍觉僵硬,大便通畅,胃反酸稍减轻。仍守上方5剂。
12月6日第三诊:头晕头痛明显减轻,视物左右清楚,直视也明显清晰,5米外轻微模糊。怕风明显,颈项僵硬缓解。胃反酸减轻,大便畅。上方加荆芥10克,防风10克,5剂。
12月10日第四诊:视物已基本恢复,头晕头痛消失,仍轻微怕风,因服用西药较多,仍轻微胃反酸。予上方5剂巩固。
12月24日,其女儿来看诊,说母亲已经完全正常,无任何不适。
按语:
患者体格壮实,毛发浓密,性格爽朗,随性,是典型的大柴胡汤体质者,故用大柴胡汤。患者只顾眼睛的情况,身体其他方面的不适却没有提起。《经方》精品班多次强调五苓散在眼科的广泛应用,所以病人不愿饮水,饮多胃胀,偶有心慌等症是后面问出来的,再加上患者头晕,走路不稳也是水饮上泛的表现,故选用五苓散。又因其颈项僵硬头痛,还有高血压和高血脂病史,所以加葛根,川芎。三诊因其怕风明显,故加荆芥,、防风。本不想给患者扎针灸,我想看看只用经方的效果,但患者坚持同时进行,想快点好。针灸扎10次后停止,后面只服汤药,疗效满意。
作者:章晓静
来源:经方派
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
虚劳的医案整理2 谢江强
医案135冯某,男,51岁。香砂六君子丸,1次12粒,1天3次口服,连服10天。药证相符,故服药后,症状减轻,精神转佳。医案136范某,女,28岁。并嘱其多休息,少烦劳。医案137顾某,男,47岁。 -
吃中药治背痛,吃着吃着背痛轻了,还不脱发了,居然长出了新头发 于军
还有个30多岁的女患者,焦虑7年了,今天复诊告诉我:医生,吃中药真好,吃了一周,没那么焦虑了,还瘦了4斤!给患者开中药治急慢性疼痛,经常吃着吃着,患者会兴奋地告诉我,皮肤有光泽了,痤疮没了,乳腺包块小了,食欲好了,……阴阳、寒热、虚实,调平衡了,病自然好了 -
贫血的膏方整理心得 谢江强
贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。中国患贫血的人口概率高于西方国家,在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年。有30%~40%的婴幼儿患有贫血,主要是由于母体贫血造成的连 -
为什么116公斤的小伙子治背痛要和鼾症一起治? 于军
十一点多,进来个小伙子,个头约一米七,巨胖。若上呼吸道阻塞,颈椎和周围软组织要发生改变,以最大程度地满足生命活动的需求,最为常见的形态改变是头前凸、圆肩与驼背,并因此引发颈背痛。背痛和鼾症一块儿治,气道才能更好得通畅,才能标本兼治。 -
从中医角度解析痄腮:病因、病理与治疗 白成振
从中医角度解析痄腮:病因、病理与治疗痄腮,中医亦称为“腮肿”“颐毒”等,是由流行性腮腺炎病毒引起的一种急性传染病。对于医生和患者来说,了解疾病的病因、病理和治疗方法,采取正确的预防措施,是控制疾病传播和保障公众健康的关键。 -
关节疼痛案一 王建飞
主诉:手指关节痛20天现病史:难以入睡日久,胃纳尚可,二便正常,颈肩后背疼。今复诊告知关节疼痛减轻较明显,无其他不适,惟稍感口苦。服药后症状已然好转,但关节疼痛有时仍有反复。复查尿酸已正常,血脂及肝功能指标亦大幅下降。告知有肺部结节。 -
胸痹的医案整理2 谢江强
胸痹的医案整理2医案97万某,女,68岁。无业,2019年7月4日初诊。现病史:2016年心脏造影,发现冠状动脉粥样硬化。医案98王某,女,31岁。服炙甘草汤调治,已有好转。配15剂,每剂两煎,每煎取药液200mL,早晚各服1煎。 -
栀子干姜汤 李华歆
——李奥贝纳小编今天为大家讲解的是仲景名方——栀子干姜汤!《伤寒论.辨太阳病脉证并治中》伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。栀子干姜汤栀子(擘)十四个干姜二两上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐者,止后服。 -
中医怎么解释便秘 谢江强
相关研究证实,便秘甚至还会增加老年痴呆的发病率。目前西医治疗以泻药、促胃肠动力药等为主要手段,虽然能快速缓解便秘症状,但一经停药,病情易反复,长期服药也会增加副作用或产生药物依赖性,甚至加重便秘。 -
胃胀1月余,中药3剂症减 宗琪
患者:于某某性别:女年龄:73岁初诊日期:2024年1月15日主诉:胃胀1月余。
最新文章
-
生姜泻心汤 李华歆
《伤寒论.辨太阳病脉证并治下》:第157条:伤寒,汗出解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。综合分析后得知“生姜泻心汤”的应用背景应该是“寒热互结”引发的“水饮内停”!
-
中医临床治疗便秘的用药规律 崔国宁
综上所述,中医治疗便秘的临床用药规律主要包括个体化治疗、调理脾胃、养阴润燥、疏肝理气和辨证施治。但在使用中药治疗便秘时,还需遵循合理用药原则,避免不必要的副作用和药物依赖。
-
小柴胡汤证 刘娟
往来寒热是正气不足的特殊表现,同时提及少阳病的本质是正气已显不足,该患者久病、大病患者,正气不足,用小柴胡汤后1剂退热,效果佳。
-
胃胀伴反酸1周余,经方加减5剂愈 宗琪
患者:耿某某性别:男年龄:53岁初诊日期:2023年10月21日主诉:胃胀伴反酸1周余。
-
肝郁兼痰浊阻滞证治疗一例 蔡根深
腰部不适,眠可,纳少,大便尚可。方药:黄芪15g茯苓12g白芍15g法半夏20g厚朴12g陈皮12g射干10g淡豆豉15g杏仁10g枳实10g苏子10g焦山栀12g桑叶20g神曲12g竹茹15g炙甘草6g,7剂。
-
水边的枯叶 陈鹏
水边的枯叶文/陈鹏医生南飞的雁群哀鸣阵阵我独自在寒夜中静坐凝望星空两岸的芦苇轻舞河里有一叶孤舟钓鱼的人伸了伸懒腰天上的残月如钩镜中人一夜间的白发如秋后的菊花开遍山坡如同我杂乱的心绪被风吹过的中年脚下又踏上寒霜那凋零的葡萄藤在空中沉默我不能回头身后的万家灯火
-
五行、五脏与四季五时关系 谢江强
五行、五脏与四季五时关系表中国的传统观念认为,世界上万物万事都由五行构成,正所谓木能生火,火能暖土,土的繁衍功能造就了金,金能生水,而水能植木,这就是五行相生的顺序。具体的五行、五脏与四季五时的关系,我就简要地列在下面的表格之中,以便读者朋友们对照。
-
“一身尽重不可转侧”的典型案例 宗琪
患者:徐某性别:男年龄:43岁初诊日期:2023年8月31日主诉:腰痛多年,加重4天,自述一吸气时腰痛不适。现病史:患者既往腰痛病史多年,4天前述因受凉诱发腰痛加重,在青岛多家医院就诊,未得明显效果,迟迟不愈。
-
膝关节炎的治疗心得 崔乐
当出现膝关节炎时,有条件的最好是做磁共振检查首先明确关节周围磨损程度而选择最合适的方法与治疗方案,这样才会避免因为治疗的不合理而引发进一步加重的情况,还特别注意休息,可以说三分治七分养在这里一点也不为过。
-
桂枝甘草汤 李华歆
仲景告诉我们此时可以用“桂枝甘草汤”治疗!再看看“桂枝甘草汤”!桂枝甘草汤桂枝(去皮)四两甘草(炙)二两上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。桂枝麻黄各半汤本云,桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服。
彩!
学习了
学习