葛根汤

2023.09.01 1161阅读 评论数 22 77
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“人生并不像火车要通过每个站似的经过每一个生活阶段。人生总是直向前行走,从不留下什么。 ”
                   ——刘易斯

 今天小编为大家讲解的是仲景名方——葛根汤。先看看关于“葛根汤”条文!

 《伤寒论.辨太阳病脉证并治中》:
【31】太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。
【32】太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。

 我们知道太阳主表,当正与邪的胜负斗争转移到了“阳明”这一层次后就变得完全不同了,这就好比是打仗打久年头多了,经济已经不行了,根本无力承担高昂的军费了,老百姓也开始出现了厌战的情绪,这时候政客们的地位就危险了。
 我们说整部《伤寒论》是特别重视“津液”二字,而因为津液在太阳病的时候已经耗费的很多了,而到了初到阳明病的时候津液已经没多少了,患者在此时仍有表证没有结束的感觉,就是项背不舒服,发紧的感觉,因为津液太虚的原因,所以见不到什么汗,也有怕冷的时候,这个时候可以用葛根汤增补津液,把津液往表上面输送,这是一种情况!

 而当太阳与阳明都有问题的时候,患者出现的下利其实是津液的异常分布,在表是没什么津液的,而仅有的津液也就是说没用到正地方,就出现了下利的症状,这个时候可以用葛根汤去引导津液外出达表,津液不往下走,那就不会出现下利了!

《金匮要略.痉湿暍脉证治第二》:
【2.12】太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
  
 接着上文所述,我们知道津液虚的差不多了,小便也少的时候,马上就要想“有没有津液了?津液去哪里了”,而患者此时出现气往上边走,这说明人体本能的还有表解的趋势,而“口噤不得语”说明津液虚的不能起到濡养的作用了,仲景告诉我们要出现“刚痉”了,此时可以用葛根汤治疗!

 再看一下“葛根汤”这个方子:
           葛根汤
 葛根 四两 麻黄 (去节) 三两 桂枝 (去皮) 二两 生姜 (切) 三两 甘草 (炙) 二两 芍药 二两 大枣 (擘) 十二枚
 上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。诸汤药皆仿此。
 
 小编觉得该方最大的特色其实是“不须啜粥”,为什么呢?乍眼一看,该方就是在桂枝汤基础上加入葛根、麻黄,而在桂枝汤的方后明确说了要喝粥,而该方明确不喝,说明该方设立的主旨是很忌讳发汗的,因为我们知道津液虚了,你再伤害它,那就是错了,所以要保存津液,不喝粥就没有发汗的动力,这样保险很多,用桂枝汤调和营卫,加入葛根升提胃中津液,加入麻黄引津液达表,小编觉得葛根与麻黄的配合可以“接续”津液,起到个输送的作用!(可参小编既往文章《葛根汤验案一则》)

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