精选 云医案：腰突症术后神经根炎
2020年10月21日，返回鄱阳某社区卫生服务中心住院，其弟是吾之学生，在卫生服务中心工作。王某腰腿痛反复发作数次，曾行硬膜外阻滞，小针刀，中西药等治疗未效，月前行微创手术至今仍未解除症状，在社区卫生服务中心又治疗数十日，疼痛未缓解，于是电话请求会诊治疗。
病房刻诊：患者仰卧，说话宏亮，中气尚足，如三国张飞。检查四肢活动有力，令其抬起患肢右大腿，活动尚可，专科检查，右下肢肌肉萎缩，生理反射存在，抬高试验阳性，加强试验阳性，托马斯试验阳性。自诉坐起、侧翻身、下地行走右下肢大腿闪电般疼痛要命，无法自行站立，右侧身体、手足厥冷，左侧温，解大小便需要人搀扶抱着，疼痛要命，并出汗。患者善食，食欲好，腹部胀满，压腹反射腰腿有反应，大便结，两天一次，每次都疼痛要命。舌质暗红，舌苔白厚腻，脉弦紧。
此病为术后，西医诊为神经根炎，日日点滴，日久病长，属疼痛病。该病虚实夹杂，为太阳经病和少阳经病。已服羌活胜湿汤等中药，现有腑实不通，又有阳虚寒实等症。
经方思维，暂不管病，只对证。选大黄附子汤合芍药甘草汤合小承气汤加味，以方测证。
3日过后，学生来电告知，大便已解七次，解大便后舒适，腰腿痛减轻，右侧身体有温热感觉，下床活动闪电般痛较前减少，请指示治疗。病情有缓解，嘱用麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤合小承气汤。
2周后，患者疼痛减轻，可自行站立，扶拐行走，予补肾填精之方善后出院调养。今电话随访，疼痛未复发，生活工作正常。
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