身痒,案
年12月3日初诊。门诊号22120306。
患者早泄多年曾多家医院诊所治疗疗效不太满
意,近两个月来又感阴囊潮湿,在社区药房自
购妇炎洁等药物疗一半个月,效不佳,又转投
私人诊所用中药外洗,诉开始有效过一周症状
依旧.,后由单位同事介绍来诊.。来诊时
已停药一直症状又现,并诉全身皮肤特别腋下
腹股沟胸胁部皮肤瘙痒,夜间为甚,阴棗肿皮
肤挠破……………。刻诊:全身皮肤瘙痒,阴囊及下半身为重,,夜间痒甚,入睡困难,寐则易
醒,,口干口苦,腰酸乏力,小便色黄灼热涩
痛,性欲亢进,行房即早泄,纳谷不香,大便成
行一日一行,舌暗红,苔薄白,脉玄数。。 中医辩证(略!
中医诊断:肝郁腎虚,湿热瘀阻。
中医治则:清利湿热,疏肝补腎。 中药选方:加味四妙汤合龙胆泻肝丸化载。 方药:1.中成药:龙胆泻肝丸,一盒。 2.中药汤剂:苍术15,黄柏7,生慧苡
仁30,怀牛膝6,金毛狗脊7,桑白皮10,白鲜
皮10,柴胡10,,白芍10,丹皮10,丹参
10,茵陈30,虎杖10,山芋肉10,首乌藤
30,麦芽12g,六神曲12g,山楂12g,合欢皮6,甘草3。(3剂,!常法煎服一天两次,汤剂药水送服龙胆泻肝丸!。
2022年12月8日,二诊:患者今来复诊诉,疗
效甚佳!服上方一剂当天晚上,身痒減轻,夜
寐安,诸症减。要求继服7剂,以资现固。笔
者嘱其忺食起居禁忌,继观!
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化湿清热!
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