精选 桂枝加桂汤加减治疗奔豚气验案
讨论:“奔豚气”为中医病证名。“豚”指小猪,奔豚气是一种发作性疾病,病发时,患者自觉有一股气从小腹上冲至心胸,其状有如小猪之奔突,十分难受,莫名恐惧,甚至有一种濒死感,发作过后又如常人。因该证发作时,现代医学检查未能发现有器质性病变的证据,故此被列入神经官能症,癔症等范畴。
一般而言,奔豚气临床表现有寒热之分,仲景曰:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。奔豚气,上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。”这里指的是肝郁气火上逆所致奔豚气,也称热奔豚。治疗就用奔豚汤。“发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从上至心,炙其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之”(《金匮要略》奔豚气病脉证治第八)。这里指的是肾阳不足,寒气上冲所致的奔豚气,也叫寒奔豚。治疗就选择桂枝加桂汤。以上患者属于寒奔豚,故使用桂枝加桂汤加减而取得良好效果。
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