经方治疗呕吐,腹泻
主诉:呕吐、泻泄一年余。
现病史:一年前无明显诱因出现出现呕吐、每于晨5-7时泻泄6-7次,曾先后三次入院治疗,先后行肺ct、甲状腺彩超、胃镜,肠镜检查示慢性浅表性胃炎,甲状腺囊肿、肺结节等,经对症治疗后症状略有缓解,出院后多处求医诊治,未得效验,且近来呕吐加重,吐粘涎水壮物,无食物;喜温热食饮,饮凉水则呕吐加重,腹痛,腹泻,大便粘液,近日来体重下降十余斤,头晕,几无食欲,食则呕,吐唾液质粘色白,咽部不适,自觉反酸胃热,热则汗出,头痛,怕热,胃怕冷,爱发脾气。
体格检查:bp:125/93mmhg。面暗似水欠泽,舌淡暗边淤点,苔白厚,舌下淤点。左脉沉弦细无力,右脉沉细无力甚。按腹部疼痛,以胃脘及两少腹为著。
既往史:糖尿病,卵巢囊肿术后、阑尾炎术后、甲状腺囊肿、肺结节、慢性胃炎。
初步诊断:呕吐,泻泄
吴茱萸15克、人参15克、生姜30克、大枣30克、半夏15克、黄芩15克、黄连5克、枳壳10克、陈皮10克、砂仁10克、焦三仙30克
5剂,日一剂,水煎服。
反馈:药尽一剂知,三剂呕吐偶作,胃痛显缓,他症亦有所减轻。
本案系外地患者,千里求治,属实不易,足见其病情曲折难断,曾就诊大小医院、诊所,中西医多处多人,几无疗效。就诊时曾多次问及是否为癌症,几尽抑郁崩溃之态,甚是苦恼。然细观此病症,就面有水色,脉沉弦,苔白厚,可知为水湿盛于内而有寒;呕吐得凉则重,且吐无食物,多是唾液状物质粘色白,测其初当无质粘,为白涎沫,足征其为水泛于上;定时晨泻数次,粘液便,脉沉细弦无力,为脾胃阳虚,寒湿内盛而作;近来头晕,爱发脾气,食欲几无,乃肝寒脾弱,水饮上冲所为也,至若反酸,胃热,怕热,得热汗出,乃水寒日久,郁而化热所为。此乃肝寒气逆,脾胃虚弱,寒热错杂之症,宜于此处求之,吴茱萸汤加味与之。患者愁容满面,半信半疑间取药五剂,药入腹见效,效如桴鼓,甚是欣喜,答谢有三。余闻之亦欣慰,此乃仲景法妙,余亦不过搬运耳。
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