精选 糖尿病性皮肤瘙痒症——桂枝麻黄各半汤加减
主诉：患糖尿病10余年，皮肤瘙痒3年。
现病史：皮肤瘙痒以冷天和夜间较重，每至夜间皮肤奇痒，皮肤搔之发红，自觉皮肤间燥热，欲汗又不得汗，甚至可搔破皮肤，心烦。平时皮肤干燥，脱屑，大便干，三日一行。舌质暗，苔薄白，脉浮细。经多家医家诊治，应用抗组胺药，外搽剂及中药，均无明显效果。近半月来皮肤瘙痒加重，请中医诊治。
辨证：老年消渴日久，阴亏血燥，复受风寒之邪，致使营卫不和，邪郁肌表不解。
治法：疏风解表，调和营卫，养血润燥。
方药：桂枝麻黄各半汤加养血润燥之品。
桂枝10g，麻黄9g，杏仁10g，白芍10g，生地15g，当归15g，白蒺藜15g，火麻仁30g，大黄6g，阿胶（烊化）10g，蝉蜕10g，紫草9g，夜交藤30g，甘草6g，生姜3片，大枣4枚。5剂。
用法：每日1剂，水煎至400毫升，早晚两次分服，服药后多饮热水以助汗岀。
5剂药后复诊：每服药后，全身得汗，皮肤瘙痒明显减轻，大便已排，如球状，上方改麻黄6g，继服5剂后，皮肤瘙痒基本痊愈。嘱其服麻仁润肠丸、六味地黄丸，巩固疗效。三个月后电话随访未发。
按：该患者消渴日久，阴亏血燥，营阴不是，皮肤不得濡养而出现干燥，邪风乘虚而入，邪郁肌腠，营卫不和，调弟汗腺开闭的功能减弱，体内毒素邪气积聚体表，不能排出体外，刺激皮肤产生痛痒。思仲景桂枝麻黄各半汤有“以其不能得小汗出，身必痒”之句，故投桂枝汤调和营卫，可发汗也可止汗，其目的是解肌，麻黄汤开玄府，宣肺气，发汗解表，目的是解表，二方合一，既可发汗解表，又能调和营卫，适得其所。因该患者消渴日久，阴血亏虚，于方中加入生地、白芍、阿胶、当归以养阴补血润燥又可滋汗源，以助发汗。这样药证合拍，疗效显著。
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经方治疗该类疾病效果不错