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精选 乳癖：乳腺增生 今天来学习

2022.04.24 1143阅读 评论数 1 17
案例分享：王女士，36岁，乳房胀痛，自触有一肿块，随月经周期变化加重或增大，行经后好转，伴有情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满，舌质淡红，苔薄白，脉细涩。肝郁气滞证，
治法，疏肝理气，散结止痛。处方，，柴胡12克，炙甘草10克，白芍15克，当归15克，白术15克，茯苓12克，薄荷12克，焦三仙30克，元胡12克，川穹10克，桃仁15克，红花10克，生姜三片。七剂水煎服，早晚分服。
乳腺增生病是女性常见病，常见于临床表现有：

1 症状，乳房内肿块，肿块常为多发性。呈结节性，与周期有关，形状不规则，大小不等，质韧而不硬，与皮肤和深部组织之间要黏连，推之能移动，但与周围组织分界并不清楚。
乳房胀痛，胀痛的特点是具有周期性，常发生于或加重与月经前期。
乳头溢腋，若病变与大导管相通，或导管内有多发性乳头状增生，及乳头状瘤病，可出现乳头溢腋，多成黄绿色，棕色，或血性。偶有无色将夜。
其他症状，常伴有胸闷不舒，心烦易怒，失眠多梦，疲乏无力，腰膝酸软，经期紊乱，经量偏少等。
2 体征。乳房内可叩击多个形状不规则的肿块，多成片块状，条索状，或颗粒状结节，也可多种混合存在。各形态肿块边缘不清楚，与皮肤及深组织无黏连，推之能活动，多有压痛。
检查：
x线为边缘模糊不清的阴影，或条索状组织，
B超为不均匀的低回声区及无回声囊肿。
切除活检是确诊的依据。
西医治疗：
1 药物治疗，维生素类药物，口服维生素b6,维生素e，维生素a
激素类药物，常可选用黄体酮，达那唑，丙酸睾酮，
手术治疗，
可疑患者及时进行活体组织切片检查，如有癌变立即行乳腺癌切除术。若患者有乳腺癌家族史，或切片检查发现上皮细胞增生活跃，及时施行单纯乳房切除手术。
中医辨证论治
1 肝郁气滞，逍遥散加减，
2 痰瘀凝结证，失笑散加开郁散加减
3 气滞血瘀证，桃红四物汤合失笑散加减。
4 冲任失调证，二仙汤加减。
临床中应中西医结合，因人而异，一人一方，日常生活中应保持好的心态，调整好自己的情绪，合理的饮食，适当运动，方能取得好的疗效。

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