趣说“越婢汤”
因为最近很忙,根本没时间更新公众号,所以请大家见谅,今天我们直奔主题……
先问你们个问题!
如果有人经常欺负你,你该怎么办?
我想如果是比较“佛系”的人可能会选择沉默……
但是如果即使是你沉默了,对方还是不依不饶,那该怎么办呢?
答案就是……
找警察叔叔,法制社会是不能打架的,如果试图用拳头解决问题,结局只有“住院”or“坐牢”……
书归正传……
笔者:话说有个婢女经常被主人呼来唤去不说,还经常被拳打脚踢,她忍受了太久,终于有一天她……
成就了“越婢汤”……
《金匮要略.水气病脉证并治第十四》:风水,恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
越婢汤
麻黄 六两 石膏 半斤 生姜 三两 大枣 十五枚 甘草 二两
上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
笔者:先来了解一下什么是“风水”……
这里的“风水”并不是算命大师口中的“风水”!《金匮要略》第十四篇提到:病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风!
从这段条文我们可以知道“风水”其实是水在体表的异常停留状态,这里的脉浮主表,因为水性属“阴”,阴寒之水停留在体表后表现的主要就是“骨节疼痛,恶风”!
这就是“风水”,而仲景在“越婢汤”又更新了几个症状,患者除了“骨节疼痛”、“恶风”以外还浑身发肿(一身悉肿),而且出汗(续自汗出),“肿”说明了“水”的异常停留比较严重,“出汗”且并无“大热”说明此时并不是单纯的“太阳中风证”,这个“汗”并不是表虚引发的“虚汗”,而从后面使用“石膏”反推,我们可以知道这个“汗”其实是“郁热”引发的“蒸汗”,此外“不渴”说明了“水郁”比较盛,也提示了“脾气”不能消水的状态!
再结合药方分析,“越婢汤”中麻黄用到了“六两”,这个用量与“大青龙汤”中麻黄用量相同,而“大青龙汤”中石膏用量为“鸡子大”(大约为40克约三两),而该方用石膏用量为“一斤”,这与“白虎汤”中石膏用量相同,该方中“麻黄”与“石膏”比例为3:4,而“麻黄杏仁石膏汤”中的比例则为1:2,“大青龙汤”中的该比例则大约为2:1,而从二者配合治疗的情况来说,在“麻杏石甘汤”中治疗的是“汗出而喘”的热性喘咳,而在“大青龙汤”中二者的配合更多的外寒内热引发的“不汗出而烦躁”,由此可以分析出“麻黄”配“石膏”的规律是根据“寒热”来分别的,假设外寒重里热轻,麻黄就要比石膏多,此时麻黄作用在于“发表”,而里热重外寒清则重要石膏,轻用麻黄,此时麻黄功用主要在于“止咳逆”!
而“越婢汤”中二者的比例为3:4,说明是“寒热”并重,我们说“风水”的病机是水在体表的异常停留,按照仲景所言:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
在体表的水应该是从“汗”解,所以这里应用麻黄的目的应该是“宣透利水”,而配合“生姜”、“甘草”、“大枣”的目的一方面调和中气,增津液,一方面可以配合“麻黄”以增发表之力,那么一个问题来了,为什么会用石膏呢,刚才说的“郁热”是怎么产生的呢?
话说“风水”的产生最开始应该是外而引发的,也就是说患者本身受了表邪后引发了体表的水液代谢出现了问题,这与“风湿”的成因类似,而水作为阴性物质停留在体表太久相当于寒闭肌腠,腠理不能正常沟通表里而宣发阳气,久而久之积蓄在内就产生了“郁热”,这个时候“郁热”从内蒸发“水”就成了“汗”,而“水”始终没有得到有效治疗则出现“恶风”等症状,此时的主要矛盾其实就是恢复中气把“水”从体表弄出去,所以就用“越婢汤”!
因为水客在体表太久导致里有郁热,外有水停,所以发越中气(脾气)来驱除邪气!这就是“越脾”!
所以开头说的婢女被欺负久了也要适当的硬气一点!
(以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正!)
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