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精选 左归丸

2021.09.10 1812阅读 评论数 1 21

左归丸出自明代医学家张景岳的《景岳全书》之中，当时张景岳先生在治疗肾阳虚或肾阴虚时说过：“善补阳者必于阴中求阳，则阴得阳升而泉源不竭”。左归丸常被应用于肝肾阴虚、精血亏损所导致的耳鸣耳聋、潮热盗汗、腰膝酸软、神疲乏力、骨质疏松、夜寐多梦、口干咽燥、五心烦躁、阴虚火旺、脱发白发、面色无华、夜寐多梦、视力干涩、月经失调及更年期综合征。
补肾滋阴第一方，白露秋神仙丸：
    在中医学中有很多滋阴的药物都是在六味地黄丸基础上加减的，每一种加减的药物都和六味地黄丸的功效不完全一致，左归丸就是这样。六味地黄丸具有三补三泻的特点，而左归丸是一种纯补无泄的药物，具有阳中求阴的特点。
对于左归丸曾有一个有趣的故事：
    古时候有个饭馆的老板，他为了吸引顾客，便在门上挂了块牌子，上面写道：“明天酒饭不要钱”，在牌子挂出后第二天就来了一位客人，他在酒足饭饱后刚想离开，就被老板拦住说：“我的牌子上明明白白写着明天酒店不要钱，今天还得照付啊！”但是这位客人身无分文，老板想了想说：“这样吧，我出Ⅱ字：上、下、左、右、前、后、天、地、三、五、心”你要能用它连成句，

就不用了付钱了，而这位客人是位郎中，于是说出了不离本行的话：“上有天王补心丹，下有六味地黄丸、左归丸、右归丸，可治掌柜你的前罗锅、后弯背，三片鲜姜、五个红枣，空心服”，老板听后觉得没错，只得无奈地放走了郎中，这个有趣事里，郎中说的左归丸、右归丸可治罗锅、后背弯，致使为了对仗的工整，而不是事实，但由此可看出，左归丸和右归丸可是由来已久了。
    左归丸是张景岳由六味地黄丸化裁而成，他认为“补阴不利水，利水不补阴，而补阴之法不宜渗”，故去“三泻”（泽泻、茯苓、牡丹皮），加入枸杞、龟板胶、牛膝以加强补肾阴之力；又加鹿角胶、菟丝子温润之品补阳益阴、阳中求阴这就是所说：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。
    本方主治由于真阴不足，精髓亏损所导致的疾病，中医认为：肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职，所出现头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄等症状。临床上针对阴虚则阳亢，导致迫津外泄，所以也会出现秋季自汗盗汗的症状。另外，阴虚则津不上承，所以出现头晕目眩、腰酸腿软、五心烦躁、夜寐少眠、耳鸣脱发、面色无华、口干舌燥、舌红少苔、脉象数等症状，女性还有月经来潮每次提前3-5天伴有潮热心烦、乳房胀满、少腹疼痛之表现，在这种情况下应该以壮水真阴，为君药。此方中熟地黄可以滋肾填精、大补真阴、滋阴生津；山茱萸可以养肝滋肾、涩精敛汗；山药补脾益阴、滋肾固精；枸杞补肾益精、养肝明目、聪耳止燥；龟、鹿二胶，为血肉有情之品，可以峻补精髓，

龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴中配伍补阳药，取“阳中求阴”，而且鹿龟二胶通任督二脉为人天归之脉，对女性经期、产孕均有良好的远期疗效，并有抗御衰老、美颜润肤之良效，另外菟丝子、川牛膝可以益肝肾、强腰膝、健筋骨，共奏滋阴生津、补肾益精、养髓固元，更充分展现了：“补肾第一方，秋季神仙丸之称”。
一、治疗肝肾阴虚型骨质疏松症：在人们正竭力应对心血管疾病、癌症等顽疾时，有一种危害程度并不比它们逊色的疾病“骨质疏松症”也悄然袭来，这就是被称为“无声无息的流行病的骨密度减少症”，凡女性在45-50岁以后，男性55-60岁以后有骨痛不适症状（包括颈肩、腰、背、膝关节）占60%以上，又是骨密度降低引起此症。

中医认为肝肾同源、肝阴与肾阴互相滋生，盛则同盛，衰则同衰，肾主骨，肝主筋，久病肝肾不足或长期过用温燥之药，损伤肝肾之阴，使筋骨过于濡养，血虚生风，所以筋脉拘急、腰背及骨关节疼痛，阴虚阳亢，因此，患者会伴有头晕耳鸣、潮热盗汗、目涩健忘等肝肾阴虚的症状。根据中医学“虚则补之”的治则，肝肾阴虚型骨质疏松症的治疗当以“滋肾养肝，壮骨止痛”为治疗原则。根据左归丸中各组方的中医方解，左归丸从肾、肝、脾出发，尤其重视肝肾，诸药综合，达到滋补肾阴的功效，而根据其各方药的药理研究，此8味药对于治疗骨质疏松均有一定的现代药理依据。因此在左归丸整体均有明确的疗效。
二、治疗女性卵巢早衰：
    卵巢的兴衰与女人一生中月经的长短有关联。民间的说法是，女人的月经会持续30年，也就是说，如果月经初潮时间是在15岁，那么绝经的时间就在45岁左右，卵巢早衰已经衰老，卵巢早衰指女性在40岁以前自然绝经，以闭经、不育、雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。

中医认为，卵巢早衰发生的主要病机，是肾阴不足，天癸亏耗，冲任二脉受损。对现代女性而言，六淫之邪侵袭机体，尤其在经期或宫腔手术后宫颈口开放，或劳累、紧张等免疫力低下时，所感邪毒趁机而入，侵及胞宫，损伤冲任，使肾气、天癸、冲任、胞宫不能建立正常的调节反馈功能，经血的产生受阻，经水自然早绝。如张景岳《伤寒论》言：“妇人中风七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结”。《诸病源候论》说：“妇人月水不者，由劳损血气，致令体虚受风冷邪气客于胞内，伤损冲任之脉，并手太阳少阴之经，致胞络内绝，血气不通”。

左归丸中重用熟地黄滋肾填阴；山茱萸“兴阴道，填精髓”；枸杞子补益肾气、强盛阴道；菟丝子配牛膝强腰膝；山药，益肾气、健脾胃；龟甲胶、鹿角胶为血肉有情之品，阴阳双补，通任、督二脉，并有兴奋子宫、阴道之作用，回归天癸，还女人健康美丽，让美丽的“后花园”枝繁叶茂。
                 杨家强主任撰稿
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