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本只想调理月经，结果顺带瘦了8斤

2023.06.03 1039阅读 评论数 4 19

会某，女40岁，2023年4月15日初诊。

诉上腹部不适一个月，时感刺痛，曾在浦庄卫生院查胃镜：十二指肠炎。感乏力、纳可，腹胀，嗳气则舒，无反酸，得失气后症状好转，小便可，大便难解。并诉自去年年底感染新冠病毒后虽纳食不多，但体重较前增加20余斤。查体：面色暗沉，两颊散在色斑，舌淡，舌体胖大，边有齿痕，脉沉弱。

予以参苓白术散加减口服健脾益气、理气和胃。组方如下：

2023年4月22日复诊，

诉服药一周，上腹部不适症状较前明显好转，目前遗留口干、大便难解，小便可。查体：面色暗沉，两颊散在色斑，舌红，苔薄，舌体胖大，边有齿痕，脉细。

调整用药为参苓白术散加桃红四物汤加减，健脾益胃，顺气理血，组方如下：

2023-05-13复诊

诉胃脘部不适症状及口干、大便难解等症状均已完全缓解。但近半年来感面色暗沉，月经量多，有血块。现月经干净第2天。查体：面色暗沉，两颊散在色斑，舌红，苔薄白，舌下血管迂曲，脉细涩。

予以桃红四物汤加减养血活血，组方如下：

2023-6-3复诊

诉目前精气神较前旺盛，无明显乏力，体重较4月15日初诊减少8斤。查体：面色红润，少许散在色斑，舌红，苔薄白，舌下血管迂曲，脉濡缓。

继续予以桃红四物汤口服，嘱经期停服。

心得体会：

很多人减肥，一味地导泄，即所谓的排肠毒，其实不然，肠道里积聚的大便量非常有限，一味地导泄会导致肠道菌群失调，还会损伤脾胃运化系统。

本案患者未以减肥为主要目的，但先以健脾益胃调理脾胃系统，待脾气升胃气和，再予以养血活血，面色较前明显红润的同时成功瘦身。

人之所以吃得少体重不减，笔者认为是身体里的水液代谢缓慢，水湿停留于组织之间，导致肥胖，印证了传统中药学所诉的“肥人多痰湿”。

“脾为后天之本，脾胃为气血生化之源。”

所以“健脾祛湿，养血活血”，既可以让脸色红润，又可以减肥瘦身，达到事半功倍之效。

换一种思路，不要再用导泄的方法减肥了。





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