精选 病毒感染全身出痘痘,3剂
病毒感染全身出痘痘,3剂愈。
李某,女,29岁。高校博士。
主诉:全身出疹伴发烧1周,加重3天。
现病史:患者一周前受凉后出现头疼,发烧,测体温38度,全身出红疹子,头部上半身明显,瘙痒疼痛。查血常规淋巴细胞升高,中性粒细胞未见明显改变,咨询医生后考虑病毒感染,自行口服“利巴韦林、某抗生素”,体温恢复正常,其余不适症状未见明显改善。 3天前又开始出现发烧,体温38度左右。遂前来我院急诊就诊。门诊予以“布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊”。
刻下症见:发烧,体温38度,头痛,巅顶痛,咳嗽,无痰,口苦,不干,头部(头发里),上半身,前胸后背多处红疹,怕风怕冷明显,无汗,运动出汗,胃口差,没食欲,大便一天一次,量少。
月经:12-28当至。无痛经,无血块,无经期先后。
左脉:稍弦细,略滑有力。
右脉:稍浮,重按稍滑。
查体:体温38,右颈部可触及肿大淋巴结。前胸后背、头发可见红疹。
诊断:太阳少阳阳明合病。
处方:小柴胡汤合桂枝汤合三仁汤加减
用药:
柴胡15 黄芩9 法半夏15 炮姜3
甘草6 大枣6 党参6 桂枝15
赤芍15 杏仁12 豆蔻20 薏苡仁30
厚朴15 滑石15 竹叶9 苍术12
茯苓30
3剂,颗粒冲服,一日一剂。
嘱患者停服布洛芬,可服用阿莫西林。嘱忌口辛辣、油腻、湿冷、烟酒、水果、麻辣烫。
反馈:患者自诉3剂后,全身红疹结痂。发烧已退,全身无明显不适。精神可。
按:
1.本案西医思路,病毒感染导致全身出疹,疹子破溃复发细菌感染。(当时临床太忙,化验单未拍照片。)治疗用布洛芬降温,阿莫西林抗感染。
2.西医同道看到此处,大概以为是西医的作用,那么下面不必看了。
3.患者前期对症运用西药治疗,效果不佳,发烧头痛,出疹子依旧。舌苔白腻,稍暗,是湿邪裹挟,是少阳证。此外,颈部淋巴结肿大,口苦,发烧,也是小柴胡方证。怕冷,怕风,有汗,是桂枝汤方证。湿邪重,合三仁汤加减。
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