精选 甘草泻心汤原方治疗腹泻2
甘草泻心汤原方治疗腹泻2
高XX，男，60岁，2020年6月23日初诊。
主诉：腹泻3天
现症见：腹泻便溏，一日五六行，肛门无灼热，口渴，口苦，胃胀，呃逆，干呕，腹中肠鸣，纳差，神疲乏力，舌苔白厚腻略黄，舌尖略红
方证诊断：此为甘草泻心汤证，治以甘草泻心汤原方，其方如下：
干姜10 黄芩10 黄连3 甘草12
大枣4枚半夏12 党参10
结果：2020年6月26日电话随访，服用上方3付后，诸症已！
按语：此案患者前来就诊时，曾要求打点滴治疗，笔者婉言拒绝，建议其服用中药汤剂治疗，患者也没有明确反对，看神情有点半信半疑，在他的潜意识里可能感觉打点滴效果比较快，殊不知中医在治疗腹泻方面积累了将近两千年的经验，翻开《伤寒杂病论》一书，这样的例子比比皆是，身为中医人应当有文化自信，要让老百姓相信中医，前提疗效才是硬道理，无疑经方是解决这一问题最好的一把钥匙，本案即是明证。
从本案患者当时的一系列症状来看，当属胃肠之里，里证有阳明病和太阴病，从患者“腹泻便溏，一日五六行，肛门无灼热，胃胀，呃逆，干呕，腹中肠鸣，纳差，神疲乏力”这些症状可知此为太阴病，与太阴病提纲证比较符合，见S273“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬”，一般这种情况，笔者用参苓白术散和茯苓饮的机会比较多，若将生姜改为干姜，则暗合太阴病主方理中汤；但是本案不是，判断太阴病还有一条，见S277“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”，而本案有“口苦，口渴”，单是这一条，不足以判断为阳明病，也有可能是因为下利太过、津虚而渴，这是人参证，还有用参苓白术散的机会，但是看了患者舌象之后，方子立马改变，因为他的舌象是“舌苔白厚腻略黄，舌尖略红”，这是化热之象，从此可知前边的“口渴”当属阳明病，这是太阴与阳明合病，当用半夏泻心汤之类的方剂，因为下利的症状较为突出，可知此为甘草泻心汤证，宜用甘草泻心汤原方治疗。本来原方中就含有人参，此处用党参代替，从《伤寒杂病论》诸多条文可知，凡是口舌干燥文中多用石膏，凡是口渴文中多用人参，如白虎汤和白虎加人参汤，纵观白虎汤的条文没有言口渴的，白虎加人参汤的条文没有言口不渴的，可知石膏是为了除热，口舌干燥即可用之，不一定口渴；而用人参是为了治疗口渴，主要是健胃生津液，健胃是为了治疗胃虚心下痞硬，生津液是为了治疗口渴，本案即是如此。
三天后笔者电话随访时，患者甚是高兴，从其接电话的语气明显感觉到他对中医由半信半疑变为深信不疑，这些九十度的转变皆拜仲景经方所赐，仲景之于医家，犹如儒家之仲尼也！称仲景为杏林之孔子不为过也！想中华之复兴，中医亦要复兴；中医之复兴，在于经方之复兴；想中国梦，亦有中医梦；中医之梦，在于经方之梦；经方兴则中医兴，经方梦则中医梦；中医兴则中国兴，中医梦则中国梦，梦回经典，梦回经方，则经方必兴，中医必兴，中国必兴！此为笔者之经方中国梦！
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没有更多评论腹泻九法，其实有很多种类型！用对效果就很好！
甘草泻心汤也可以说是半夏泻心汤的变方。
讲解的比较详细，经方效果比较好
用药准确，可以值得思考，谢谢啦