用中医儿科的方式思考

2021.04.06 307阅读 评论数 10 26


小儿推拿易学而难精,想学会小孩子身上的那些穴位和手法很简单,现在很多书或者视频上都可以学习。很多初学者学习一些速成小儿推拿班的反馈是,这些穴位我都知道,手法我都会,但是遇到问题我不知道该怎么解决,按照书上的穴位做了按摩,效果也不好。这个就是没有建立中医儿科思维的窘境。




小儿推拿不单单只是保健的行为,也是医疗的行为。如果作为一个新手妈妈,学习一些基础的手法给自己宝宝做一些保健,这个简单学习一下就好了,但是要想作为职业,必须得深入研究儿科的基础知识,建立中医儿科的思维方式,这也是我写下这本书最主要的目的之一,希望能够帮助更多的从业人士成为更专业的小儿推拿师。


怎么样建立中医儿科思维呢?


首先,儿童也是人,是人就有人的五脏六腑和对应的生理病理。所有的疾病出现的症状也是因为脏腑功能出现异常而致,比如:咳嗽这个症状,是因为肺主宣降的功能失常后出现的;腹胀是因为脾的运化功能失常引起的。所有的症状都有对应的脏腑功能失调。所以建立中医儿科思维的前提是要有中医的理论基础、中医的疾病观和生命观。




古代中医因为没有显微镜、B超、CT等工具,形成了一个独特的生命观和疾病观。它区别于现代医学,而又别具一格。中医的视角有一个特点就是朴素性,又同中国传统阴阳、五行文化息息相关。就像武侠小说里面的金蛇剑法和其他剑法背道而驰,又有另外的致胜之道。


所以要想学好中医儿科,学好中医,必须要用中医方式去思考,去假设我还是古代医生遇到一个病人的时候,应该是怎么思考的?什么叫心藏神?什么叫肺主治节、司呼吸?什么又叫肾为先天之本,脾胃为后天之本?五脏对应的五行是啥?五行又是怎么相生相克的?没有这些根基,想单纯找某一个特效穴,用某一种方法治好病,都是天方夜谭。偶然有效也是瞎猫碰上死耗子。




其次,儿童的生理跟成人有很大的差别。最明显的差别是儿童可以长高,而成人到了一定年龄,因为骨头间的椎间盘随着年龄增长而不断脱水,只会慢慢变矮。


除了身高,宝宝6个月会坐,7个月会爬,1岁左右会走路,心脏卵圆孔会也在1岁左右闭合,后囟3个月闭合,前囟也1岁到1岁半之间闭合。从0到3岁,不管从神经系统、运动系统、消化系统等全身系统都发生翻天覆地的变化,这些变化是我们成年以后无法再复制的。这些生理的变化在中医上是因为元阳的充足,这个也是我们给小朋友做增高,做近视治疗的基础。我相信这股元阳的力量可以修复宝宝身体需要修复的全部区域,而我们要做的就是把她引动,让她关照需要修复的区域。这个也是我后面提出“温阳气”的原因。(后续会详细展开怎么运用)


在病因的层面,中医分为外因、内因、不内外因三类。小朋友的内因除了遗传因素,一般不会有太大的心理因素。相对来说,儿童的一些常见问题较成年人好治,愈后也会比成年人好得多。我曾遇到过一个7岁宝宝因为家长的延误导致宝宝呼吸问题上了呼吸机,出院几天后又可以活泼乱跳。而对比一些老年人,特别是在ICU住院的一些患者,咳嗽有痰非常难清理干净,有时候上了呼吸机就很难脱离,更别说有那么好的愈后了。




中医儿科是中医的一个分支学科,朔源可以从上古时期的一些著作中找到影子,比如失传的《胎胪药录》,现存的《黄帝内经》等。儿科在宋朝时被分离出成为一个独立的学科,标志是钱乙的儿科专著《小儿药证直诀》。明朝是小儿推拿的萌芽阶段,明清时期涌现出来大量的小儿推拿专著,比如《小儿按摩经》、《小儿推拿秘旨》、《厘正按摩要术》等。


所以,想真正学好小儿推拿,成为一名小儿推拿医师不是一件容易的事情。
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吴志平 资质认证 +关注
评论
  • 任战平 资质认证

    谢谢分享学习学习

    2022-05-18 10:31 评论数 0 0
  • 刘艳兵 资质认证

    加重

    2022-02-16 09:38 评论数 0 0
  • 邓先勇 资质认证

    不管是用中药治疗,还是用针灸推拿治疗,明理认证都是前提。

    2021-04-07 07:49 评论数 0 0
  • 唐国庆 资质认证

    中医学的特点之一就在于辨证论治,小儿推拿学也是中医的一部分自然也是一样

    2021-04-07 09:11 评论数 1 3
    1. 吴志平 资质认证 作者 回复    唐国庆

      写下这篇文章是因为现在的小儿推拿已经被滥用了,其实儿科医生的要求比成人还高

      2021-04-07 12:27 评论数 1 0
    2. 唐国庆 资质认证 回复    吴志平

      是,小儿在问诊上不能准确表达,在切脉上也与成人有很大不同

      2021-04-07 12:33 评论数 0 2
  • 赵景州 资质认证

    中医思维不同于西医,不能用西医的眼光看待中医问题

    2021-04-06 09:18 评论数 3 0
    1. 吴志平 资质认证 作者 回复    赵景州

      中医本身就是一个独立的体系,现在用西医的标准来规范中医,迟早有问题

      2021-04-07 12:30 评论数 0 0
    2. 吴志平 资质认证 作者 回复    赵景州

      中医本身就是一个独立的体系,现在用西医的标准来规范中医,迟早有问题

      2021-04-07 12:30 评论数 0 0
    3. 吴志平 资质认证 作者 回复    赵景州

      中医本身就是一个独立的体系,现在用西医的标准来规范中医,迟早有问题

      2021-04-07 12:30 评论数 0 0
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