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孩子“碱性磷酸酶”升高，严重吗？

2021.11.03 20阅读 评论数 0 2
很多孩子体检发现碱性磷酸酶，要比参考范围偏高，有的甚至偏高非常多……首先，大家要知道，后面的参考范围往往是成人的常规标准，孩子的要另外分析。碱性磷酸酶的正常范围

碱性磷酸酶主要来源于骨骼和肝脏，还可来源于肠道、肾脏、脾脏、胎盘、前列腺和白细胞等。
儿童处于生理性的骨骼发育期，成骨细胞更加活跃，其他各器官也在生长和发育中，所以儿童血清碱性磷酸酶活性常明显高于成人，其水平可能高达健康成人的3倍，并且通常与骨骼生长速率相关，最高水平一般出现在婴儿期和青春期。注：如果孩子患有胃肠炎、呼吸道感染、病毒感染、进食高脂肪的食物等，也可能导致碱性磷酸酶偏高。此外，肝脏疾病（肝细胞损伤、胆汁淤积等）、甲状旁腺功能亢进、佝偻病、骨骼相关疾病、恶性肿瘤、药物中毒等情况，碱性磷酸酶水平也可明显升高。
如果孩子的碱性磷酸酶不超过400U/L，平时饮食正常，生长发育正常，适当补充维生素D，那就考虑是基本正常的，可能只是暂时性的碱性磷酸酶升高，继续观察就可以。

但是，曾有队列研究的调察显示：2岁以下的正常健康儿童中，5.1%的儿童碱性磷酸酶在400~1000U/L之间，2.8%的儿童高于1000U/L。所以，即使孩子的碱性磷酸酶水平高于400U/L，甚至高于1000U/L，也不一定就是异常。
但如果孩子的碱性磷酸酶高于正常上限的5~6倍以上，强烈建议带孩子就诊，让医生全面评估孩子的基本情况，必要时进一步检查，比如甲状旁腺素、骨源性碱性磷酸酶、25-羟维生素D、肝功能、肾功能等等检查，排除其他疾病的可能。

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