孩子“碱性磷酸酶”升高,严重吗?

2021.11.03 20阅读 评论数 0 2
很多孩子体检发现碱性磷酸酶,要比参考范围偏高,有的甚至偏高非常多……首先,大家要知道,后面的参考范围往往是成人的常规标准,孩子的要另外分析。碱性磷酸酶的正常范围

碱性磷酸酶主要来源于骨骼和肝脏,还可来源于肠道、肾脏、脾脏、胎盘、前列腺和白细胞等。
儿童处于生理性的骨骼发育期,成骨细胞更加活跃,其他各器官也在生长和发育中,所以儿童血清碱性磷酸酶活性常明显高于成人,其水平可能高达健康成人的3倍,并且通常与骨骼生长速率相关,最高水平一般出现在婴儿期和青春期。注:如果孩子患有胃肠炎、呼吸道感染、病毒感染、进食高脂肪的食物等,也可能导致碱性磷酸酶偏高。此外,肝脏疾病(肝细胞损伤、胆汁淤积等)、甲状旁腺功能亢进、佝偻病、骨骼相关疾病、恶性肿瘤、药物中毒等情况,碱性磷酸酶水平也可明显升高。
如果孩子的碱性磷酸酶不超过400U/L,平时饮食正常,生长发育正常,适当补充维生素D,那就考虑是基本正常的,可能只是暂时性的碱性磷酸酶升高,继续观察就可以。

但是,曾有队列研究的调察显示:2岁以下的正常健康儿童中,5.1%的儿童碱性磷酸酶在400~1000U/L之间,2.8%的儿童高于1000U/L。所以,即使孩子的碱性磷酸酶水平高于400U/L,甚至高于1000U/L,也不一定就是异常。
但如果孩子的碱性磷酸酶高于正常上限的5~6倍以上,强烈建议带孩子就诊,让医生全面评估孩子的基本情况,必要时进一步检查,比如甲状旁腺素、骨源性碱性磷酸酶、25-羟维生素D、肝功能、肾功能等等检查,排除其他疾病的可能。

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