精选 狼疮发热案

2021.06.22 602阅读 评论数 16 54

    一狼疮女患者。

    4天前现发热,发热前微觉怕冷,体温最高达39℃,现发热微恶寒,头疼,食欲下降,进食少。伴有口渴口苦。大便3日未如厕,小便色黄。入院后常规治疗,激素后体温下降,食欲微改善,余症不解,求诊于余,面舌如下,脉弦滑微浮,重按力不及。



    狼疮乃免疫系统疾病,其人免疫功能及其低下,抗病能力极其不足,故而稍有风吹草动即病复,且极易加重,甚至损及多脏器而为生死之害。今发热微恶寒头痛四天,为太阳病将罢;食欲不振,口苦,为太阳病内传少阳之象;口渴,小便色黄,大便三日未解,为病将入阳明,里热作祟而为之;至若舌脉乃三阳并病之象,三阳并病,治从少阳,依仲景法,以小柴胡汤加石膏和解之。

     柴胡30g黄芩15g半夏20g

     人参15g炙甘草15g生姜20g

    大枣15g石膏30g

     一剂热退,三剂诸症平稳,食欲转佳。
是方以柴、芩枢机少阳,和解表里,去热;以参、半、姜、枣、草健胃生津,扶正祛邪;以生石膏清阳明里热;方药切中病机,故而一剂知,三剂诸症渐平。经方之妙用,在于观其脉症,知犯何逆,随证治之,而不在乎于某之病耳,若真能秉承于此,治无不验耳。


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评论
  • 严继祥 资质认证

    后期得补脾肾,调营卫!

    2021-07-06 10:38 评论数 1 3
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    严继祥

      说的极是!

      2021-07-06 12:27 评论数 0 3
  • 谭海灯 资质认证

    蒿芩清胆汤亦可加入里面!

    2021-06-27 10:24 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    谭海灯

      用药如用兵,兵在精不在众。

      2021-06-27 10:39 评论数 0 2
  • 孙秀娟 资质认证

    狼疮发热可以从伏邪温病考虑,伏邪发于少阳,治从少阳

    2021-06-25 09:06 评论数 0 3
  • 李晓华 资质认证

    三阳合病小柴胡汤加石膏治疗发热!

    2021-06-24 05:21 评论数 0 2
  • 石伟 资质认证

    寒热,口苦干,不大便,不欲饮食,苔黄厚,邪气入里,和解表里,清气分热

    2021-06-23 02:10 评论数 1 2
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    石伟

      唯和解一法可为之。

      2021-06-23 02:21 评论数 0 2
  • 李超鹏 资质认证

    发热用柴葛解肌汤效果挺好,石膏退热效果也好

    2021-06-23 10:11 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      三阳并病,治从少阳。

      2021-06-23 12:27 评论数 1 2
    2. 李超鹏 资质认证 回复    张宝华

      这个是什么道理,为啥治少阳,三阴三阳道理是什么,为啥要这样区分

      2021-06-23 12:30 评论数 1 3
    3. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      熟读伤寒论即可。

      2021-06-23 12:31 评论数 1 3
    4. 李超鹏 资质认证 回复    张宝华

      嗯嗯,好的,我仔细理解一下伤寒里边三阴三阳的意义

      2021-06-23 12:52 评论数 0 0
  • 郭步田 资质认证

    不知可否能用麻黄连翘赤小豆汤?本人自觉用此方也可对症,达到解表,利小便,清郁热。本人一点思路☺

    2021-06-22 10:21 评论数 1 3
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    郭步田

      三阳并病,解表不可矣!唯和解之,此为医圣法门。

      2021-06-23 12:27 评论数 0 3
  • 张宝华 资质认证

    经方之妙用,在于观其脉症,知犯何逆,随证治之,而不在乎于某之病耳,若真能秉承于此,治无不验耳。

    2021-06-22 01:08 评论数 0 2
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