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过敏性紫癜肾炎

2023.03.02 1040阅读 评论数 7 37

2022年十一月份的时候感冒又发的过敏性紫癜周身的皮疹，然后在苏州市张家港医院住院治疗皮疹一周后消退，蛋白3十，潜血3十，疲倦劳累，胃胀腹泻，入院检查如下：

治疗后继续工作，12月11日复查症状反复

由家人介绍，于23年1月18日来诊，疲倦，面晦暗腹胀，腰痛，大便粘腻，急躁失眠，庤疮便色黑，潜血阳性，四肢不温，颈项酸胀不适，咽部有痰舌质淡暗红舌体胖苔薄黄，左脉沉弦，右脉沉弦实。

，尿蛋白2 +，潜血3 +，尿微量235.39 ml ／L。


给予清热祛湿，益气补肾，凉血止血药物治疗一周患者自觉情绪体力明显好转，腰痛减轻，面色转红润，家人很高兴，化验尿常规蛋白阴性，潜血2 +，尿微量105 m g ／L。


效不更方继续调理，稍加调整两次患者自诉体力逐渐恢复，情绪佳，因其长期外地跑车，睡眠欠佳，胃纳可。颈背酸沉，2月21日复诊，疲倦，腰痛，急躁症状几乎不明显，四肢温，睡眠欠实，大便一日一行，便畅，颜色正常未复查便潜血，舌质淡暗红苔薄白。


患者好转，加用补肾之品以促进其恢复

紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，随着检测手段的不断提高，过敏性紫癜出现的肾脏损害也越来越多地被发现。由于其肾脏损害的程度决定着过敏性紫癜的预后，所以紫癜性肾炎受到中西医广泛重视。而肾上腺皮质激素对肾损害的治疗和阻止肾脏损害的进展方面，一般均认为无益，免疫抑制剂的疗效也不肯定，所以开展中医、中西医结合的方法治疗本病，具有十分重要的意义。对紫癜性肾炎的中医病因病机认识，多数医家强调血热和血瘀的重要性，其诱因多认为与感受风热毒邪有关，或感受阴邪化热；疾病后期，病久不愈，可内舍脏腑，病及于肾 ，患者长期跑车劳累，外邪侵袭损伤血络出现紫癜，损害肾脏，兼加肝胆湿热，脾肾不足，并有高血压失眠等病症，故施方各方面兼顾应用补肾活血凉血清肝利胆益气健脾的药物，总体讲患者明显见效，肾内潜血需长期调理，在此方中仙鹤草，白葇根为必须之品，仙鹤草止血收敛、解毒止痒、消肿、抗炎镇痛、降压降脂。仙鹤草具有收敛止血的作用，它可以用于全身各个部位的出血，因为它的药性比较平和，所以对于寒热虚实等各种原因引起的出血，如果搭配其他的药物一起使用，都有很好的疗效。仙鹤草有涩敛知性它可以涩肠止痢，在止泻的同时又有补血的作用，所以对于泻痢，以及湿症引起的久泻不止都有很好的效果。此外仙鹤草还可以补虚强壮，对于劳力过度导致的脱力劳伤，具有很好的改善作用。仙鹤草对于急性慢性肾炎也有很好的作用，它不仅有消肿的作用，它还可以清除尿液中的红细胞，仙鹤草含有黄酮类的成分，具有抗炎，镇痛，降压，降脂等其他的功效。白茅根性寒，归肺经、胃经、膀胱经，对热证引起的排尿不畅、小便短赤、水肿、排尿疼痛有改善作用，也可以缓解烦渴、肺热咳嗽、胃热呕吐症状。白茅根还有凉血止血的功效，多用于治疗血热妄行引起的出血性症状，比如吐血、呕血、鼻出血、血尿、妇女崩漏等。现代医学还将白茅根用于急性肾炎、高血压病的治疗。患者此次疾病恢复较快，期待患者早日康复。

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