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精选 肾气不足口流涎 益服肾气缩泉丸

2022.03.26 1148阅读 评论数 4 9

杨某，男，56岁，已婚，漯河人，病人有糖尿病病史多年。5年前患中风，治愈。2年前出现流涎不止，日用纸巾3-4盒。曾按中风后遗症治疗，效果不佳。经查诊断为肾气不足，给予金匮肾气丸合缩泉丸而收效。流涎病因多种，本案诊断为肾气不足，应用肾气丸治本，缩泉丸治标。标本同疗，异病同治，效果明显。
病人于2013年8月17日就诊。病人流涎2年。病人于2年前出现流涎。在多家医院就诊，均考虑中风后遗症，给予活血益气之品内服，外用针灸理疗，效果不佳，今日来诊。
初诊症见：口角流涎不止，不时用纸巾擦拭，不敢轻易开口说话，说话时有大量口水外流。伴有身困无力，畏寒肢冷，小便不利，饮食可。察其舌质淡，苔白滑。诊其脉沉细无力。此为肾气不足，气不固津所致。法当补肾气，固津液。方药用金匮肾气丸合肾气丸加减：
黑附片18g先煎60分钟 桂枝12g 益智仁30g 乌药30g
山药30g 熟地15g 山萸肉15g 芡实30g 丹皮10g
茯苓30g 泽泻10g
7剂，水煎服，日一剂早晚各一次。
二诊（2013年8月25日）：病人服药后流涎基本消失，不再不时用纸巾擦拭，不影响生活。效不更方，原方续服三副，巩固疗效。
按：流涎以往多责之于脾虚，脾气虚，不能固摄津液所致。本病人流涎不止，而饮食正常，故脾胃尚可。病人身困无力，畏寒肢冷，小便不利，明显肾气不足之象，肾气不足，津气不化，水道不通，上泛为流涎故流涎不止。故给予补肾之肾气丸，本方配伍特点有二：一是少量温阳补火药与大队滋阴益精药为伍，旨在阴中求阳，少火生气；二是以补为主，佐用通散渗利，寓泻于补，使补而不滞。缩泉丸本治疗小便不利或小儿遗尿等病方中山药补肾固精；益智仁温补肾阳，收敛精气。以盐炒，入肾经；乌药温肾散寒。三药合用，肾虚得补，寒气得散，共奏补肾缩尿之功。虽本病人小便不利，口中流涎，但是其本源均为肾气不足，一个是肾气不化，一个是肾气不固。标不同，本则一。治病求本。二者病机相同，异病同治，故效果明显。小便利，流涎止。
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