郁证良方
郁证范围很宽,凡人体气机郁滞,脏腑失和,气血经络失于通达条畅,皆可形成郁证。
当今社会,节奏较快,竞争激烈,常致七情交战于中,五志失调于内,久之形成郁证。西医之神经官能症、癔病、更年期综合征、忧郁症等俱属此证。
古代医家有"百病皆生于气""气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉"的说法,又说明郁证涉及面广,症状表现复杂。
临床实践表明,郁证除表现为通常认为的精神抑郁,情绪低落,胸闷胁痛,嗳气频频,不思饮食,咽中梗塞,叹息呵欠等之外。
更多地表现为严重失眠,或某部位的长期疼痛,某部位的长期灼热,或精神恍惚,或心烦急躁,口苦头眩,或消沉垂头,万念俱灰,缄默不语,或自认将死,急切求治,或全无信心,拒绝就医。
总之,表现纷繁,表、里、寒、热、虚、实常难凿分。
郁是滞而不通之义。而其不通未有不关乎肝气调达失常,失于疏泄。
并由此造成肝气横逆,乘脾犯胃,或肝失濡养而肝气逆乱。
因此,治郁之法,不离乎肝。
虽然如此,而验之临床常遍用疏肝解郁之方,疗效均不理想。
为了改变这种理论明确,但缺乏有效方药的情况。
遍寻文献,潜心探析,精选药味,并摸索每味药的最佳用量,验证临床,历经多年增损修订,确立了救肝开郁汤。
救肝开郁汤方:
白芍80g,当归10g,柴胡12g,白术12g,凌霄花15g,绿萼梅15g,玫瑰花15g,建曲30g,炙甘草10g,茯苓15g。
该方以白芍为君。此药可升可降,能泻能散,能补能攻。
利肝气,平肝木,而又大补肝中之血。
其独具的调肝作用,能使有余之肝气得泻,不足之肝气得补,使之归于平衡。
从而使肝郁得解,脾胃自舒,诸经获畅。但此药一须重用,常用60~100g;
二须生用。
用当归、茯苓、白术培土生血,柴胡疏解,甘草和中,建曲开郁消痰,三花疏肝调气。
其中凌霄花为血中之气药,直入肝经气分,尤长祛血瘀血热,临床可视病情加以重用。
实践证明,本方对于郁证,不管临床表现如何,只要具有前面所讲的郁证特征,用之均效。
不仅如此,由于该方组成诸药功性清灵平和,无戕害攻伐之虞,因而可以较长时间地服用。
○地瓜、糯米、芡实。扶助阳气,促进肾脏气化,减少夜尿。

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