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精选 月经已愈手蜕皮，扶阳理路见效奇

2022.04.01 1245阅读 评论数 3 19


患者岳某，女，42岁，初因月经量多不止求诊，用药后经止。欲再调整身体，诉手掌蜕皮，问能不能治疗。这种情况我是很熟悉的，因为自己就有这样的经历，而且时间很长。就告诉她这个也不碍事，过段时间自己会好。虽然用药可以好，但是容易反复。至于原因，不是缺什么维生素之类的。最根本的原因是手掌处寒湿太重，真气不能充养了。小孩儿治起来会快一些，成人要想彻底治好是比较难的。所以就不打算治。但是要求治疗就给开处方了。
中 医 师: 马亮
患  者: 岳某某, 女, 42岁
诊断时间: 2022-03-23 11:18
症状简述: 身体好点了，就是手退皮没好。这个就这两年先出来个小米粒滴小豆豆，过两天就退皮，今年第三年，不是一直有，没看过一段时间自己就没有了。
中医证型: 肺脾气虚证,
用药详情: 生桂枝 20克、麸炒苍术 15克、生麦冬 10克、法半夏 9克、茯苓 15克、陈皮 15克、生赤芍 15克、生桑白皮 15克、蝉蜕 9克、生姜 15克、炙甘草 6克。中药颗粒7副，每日一付，每日两次。
处方思路是什么呢？在皮者汗而发之，治病的过程要因势利导，祛邪外出。不能根据患者手皮干燥，蜕皮，透红，这样一些表象。来推测是属于燥证或者热证。所以用桂枝汤或者桂枝法来处理，桂枝、苍术、生姜、甘草、陈皮，桂枝法是用来开太阳、解表的。同时因为肺气不足，不能将气运至四肢末端，用半夏，麦冬，茯苓来处理肺部的痰湿，半夏麦冬合用，在温经汤里就有这样的配伍，一般不好理解，有的牵强解释为两药相互制约，麦冬减轻半夏的燥性。如果能理解到是处理肺部问题就好解释了，肺为娇脏，属太阴，贮痰湿，处理痰湿而又不能伤肺，故有此用。桑白皮，蝉蜕是引经至皮的。桂枝赤芍是调节阴阳的，在扶阳法脉里面一般不用芍药，不用自有不用的道理，桂枝汤里用芍药也有它的道理。讲道理只是解释给人听的，医疗上要在有良效的情况下讲理才有用。处方一周之后，患者就反映。手掌的症状已经好转，催促开药了。
也可以解释为桂枝汤、二陈汤加上麦冬，蝉蜕、桑白皮。
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