柴胡疏肝散合失笑散加减治疗附睾瘀积症,前列腺痛中的运用

2023.06.26 778阅读 评论数 20 51
柴胡疏肝散合失笑散加减治疗附睾瘀积症,前列腺痛的运用
李某,男,30岁,未婚,2022年9月11日初诊。身高183厘米,体重89公斤,否认高血压糖尿病等病史,有慢性前列腺炎病史,否认药物过敏史。
患者自诉双侧睾丸坠胀、发 凉,会阴部胀痛不适8年余,至当地医院检查阴囊彩超没见明显异常。予口服迈之灵片,抗生素,症状没见缓解,反而加重。现为寻求中医救治,至门诊就诊。患者诉双侧睾丸坠胀,发凉,久站加重,排精后减轻,感勃起硬度下降,勃起不持久不,有时无法插入,插入后中途疲软发生超过半数,性欲下降,一个月才想性生活一次,无尿频尿急夜尿,舌苔白润,质微黯,脉弦.有慢性前列腺炎病史。专科查体双侧附睾饱满,附睾头触痛,未触及精索静脉曲张,予检查性激素六项没见明显异常,西医诊断:附睾瘀积症,前列腺痛综合征、勃起障碍,中医诊断:精瘀,证属肝郁寒凝络阻 ,治以疏肝和络、缓急兼以温通。处方:柴胡10克、枳壳10g,白芍20g,炙甘草10g,丁香5g,蜈蚣1条,刘寄奴15g,细辛3g,五灵脂10g,蒲黄10g。10剂水煎服,每日2次。一个星期安排二次排精,不喝酒不久坐。
二诊(2022年9月16日)服上方后睾丸痛、感较前改善,会阴凉感较前好转,勃起硬度有提高,晨勃明显,偶有无法插入,中途疲软好转,舌淡红、苔薄白。拟方用天台乌药散合失笑散化裁。处方:乌药丁香、小茴香、川楝子、橘核、海藻、昆布、枳壳、延胡索各10g,蜈蚣2条,五灵脂10g,蒲黄10g,荔枝核 15g,14 剂。
三诊(2022年9月27日):睾丸痛、凉、坠感明显减轻,勃起功能及性欲较前改善,性交可正常插入,偶尔中途疲软,晨勃可,仍从前阴络病论治,继予四逆散、蜈蚣丁香散、天台乌药散、失笑散加减治疗以巩固疗效。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

何明 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 中医,我想对你说。 祝鹏军

    第一次认识中医从16年毕业至今,跌跌撞撞的己经工作快8年时间了。这是我对中医的第一次印象,苦。开启中医之门来到泰和以后,白天跟徐老师跟诊,学习他怎么看病,开药。我想说不是中医不行,是我们的技术不行,中医永远像那颗星星一样。

  • 返故里记 张宝华

    时年甲辰,高堂企踵望孙久已,适逢假日,正是返乡归故佳期,达成欢于膝下,至孝于时下,人伦之乐老来之慰藉耳。适过乡邻门户,庭院深深,蓬蒿园尽,檐憩莫名草不知,井秀斑斑似凝泣,尔来不过旬年,斯面迎来如梦中,呜呼!及至旧戏当时路,鸡犬相闻声亲亲,抬眼葱葱郁郁,

  • 养肝护肝 谢江强

    养肝护肝中医认为“肝主藏血”,即肝脏具有贮藏、收摄血液,调节血量之功能。应多食强肝养血、排毒护肝的食物,如鸡肝、党参、花生、红枣、枸杞子、红豆、黑豆、猪肝、天麻、柴胡、菊花、车前草等。

  • 经方之小结胸证 郭文龙

    张某,女,65岁。时轻时重,经多方诊断为“不典型心绞痛”,给予对症治疗,症状未见明显缓解。《金匮要略》胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。

  • 《伤寒杂病论》中的痹证 张宝华

    《伤寒杂病论》谓其为“风湿相搏”、“汗出当风”、“久伤取冷”、“汗出入水中”、“风血相搏”、以及“饮酒汗出当风”等,可见其更具体化。《伤寒杂病论》关于痹证的论述相当丰富,如第一条:“太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒”。

  • 柴胡桂枝汤治“眠差乏力神经衰弱”案 宗琪

    诊断:虚劳病处方:柴胡桂枝汤加减5剂方组:柴胡60g姜半夏30g党参20g生黄芩20g炙甘草20g桂枝20g白芍20g生姜20g大枣6个制附片15g仙鹤草60g葛根60g生苡仁30g茯神20g禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等。

  • 天生娇贵的孩子 谢江强

    天生娇贵的孩子有个从上学时起关系就不错的同学,毕业以后也一直保持着联系。可用扶元汤足浴,来为孩子补肾固本,增强体质。肺脾气虚的孩子多表现为呼吸道症状迁延不愈,多汗,厌食,大便稀不成型,面黄肌瘦。

  • 白蛇传中中医 李华歆

    不是讲《白蛇传》……你可能听错了,小编说的其实不是《白蛇传》而是《白蛇传》里的中医知识……话说整个《白蛇传》其实讲的就是一个人和一条“长虫”的孽缘……

  • 关格 谢江强

    关格是指由于脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪犯胃导致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病当积极治疗水肿、淋证、癃闭等原发病,以及预防感冒、温病的发生,这是预防关格发生的关键。关格后期,病情危笃,应采用中西医结合疗法救治。

  • 经方实验录之感冒 张宝华

    田某某,女,67岁。小柴胡汤正堪倚重,加味与之。柴胡30克、半夏20克、人参15克、黄芩15克、生姜克15、大枣克15、荆芥10克、陈皮15克、苍术15克、茯苓15克、炙甘草10克五剂,日一剂,水煎服。