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精选 不孕多为土地薄，助孕也需种子良

2022.02.27 887阅读 评论数 0 3
女子婚后夫妇同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者，或曾孕育过，未避孕又2年以上未再受孕者，称为“不孕症”，前者称为“原发性不孕症”，后者称为“继发性不孕症”。古称前者为“全不产”，后者为“断绪”。
雌二醇（E2）
主要由卵巢分泌，其功能主要是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第二性征的发育；
2
孕酮（P）
由卵巢的黄体分泌，主要功能是使增殖期的子宫内膜转变为分泌期；
3
卵泡刺激素（FSH）
由腺垂体分泌，主要作用是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素；
4
黄体生成素（LH）
由腺垂体分泌，其生理作用是促进女性排卵及黄体生成，促进黄体分泌孕激素及雌激素；
5
睾酮（T）
主要由卵巢及肾上腺皮质分泌，其功能主要是促进阴蒂、阴唇、阴阜发育，促进阴毛腋毛的生长，拮抗雌激素等。
6
催乳素（PRL）
由腺垂体分泌，主要作用是促进乳房发育及分泌乳汁。
不孕症的辨证，主要依据月经的变化、带下病的轻重程度，其次依据全身症状及舌脉，进行综合分析，明确脏腑、气血、寒热、虚实，以指导治疗。治疗重点是温养肾气，调理气血，使经调病除，则胎孕可成。此外，还须情志舒畅，房事有节，择纲组的候而合阴阳，以利于成孕。
2021年6月3日，王某，女，以不孕症就诊。患者结婚两年未孕，男方身体正常，性生活正常。患者素体弱，小腹冷痛，反复阴道感染，白带偏黄绿色，有异味，伴随阴道瘙痒，舌体胖大，齿痕舌，苔白腻，脉细弱滑。在当地市医院治疗，效果不佳，后经朋友介绍，来我门诊治疗，门诊以不孕症治疗。男女同治，不同方，本节重在女方，男方以填精益髓为主，本篇咱不介绍，给与女方助孕汤加减，处方如下
炒白术30克，茯苓30克，炒山药30克，菟丝子20克，巴戟天20克，肉苁蓉20克，紫石英20克（先煎），大青叶15克，黄柏12克，炙甘草6克。
七付，水煎服，姜枣引，一日两次，早晚饭后服。嘱心情舒畅，清淡饮食，忌生冷辛辣，不适随诊。
二诊，2021年6月12日患者白带消失，处方调整如下：
炒白术30克，茯苓30克，炒山药30克，菟丝子20克，巴戟天20克，肉苁蓉20克，紫石英20克（先煎），制龟板（先煎），阿胶3克（烊化），炙甘草6克。
30付，水煎服，姜枣引，一日两次，早晚饭后服。嘱心情舒畅，清淡饮食，忌生冷辛辣，不适随诊。
三诊，2021年7月15日，患者复诊，因工作压力大胸前和后背起带状疱疹，结合西药，处方调整如下：炒白术30克，茯苓30克，龙胆草12克，大青叶15克，黄芩12克，炒山药30克，菟丝子20克，巴戟天20克，肉苁蓉20克，紫石英20克（先煎），制龟板（先煎），阿胶3克（烊化），炙甘草6克。
7付，水煎服，姜枣引，一日两次，早晚饭后服。嘱心情舒畅，清淡饮食，忌生冷辛辣，不适随诊。
四诊，患者带状疱疹全部消失，疼痛全无，留有结痂。调整处方，患者调理6个月后怀孕，孕检正常，暂停中药。
来自《中医李新明医案集·甲子篇》
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