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反流性胃炎

2022.05.24 514阅读 评论数 0 7
小陈，女，22岁，是一名刚毕业的大学生。

上大学那几年总是控制不住食欲，各种零食小吃，也不锻炼，导致总是出现肠胃病，具体就是腹部疼痛，肚子不舒服，有时候阵痛，浑身冒冷汗，嘴唇发白，恶心想吐，而且食欲也开始下降了，整个人看起来很没精神，整个肠胃就是非常虚弱。

胃疼反酸嗳气，胆汁反流性胃炎，柴胡为主的一个方子，和胃降逆
后来去医院做了胃镜，检查为胆汁反流行胃炎。当时就拿了一些遏止反酸的药，药吃了之后，很快症状就基本上好了，好了之后的小陈记吃不记打，又开始胡吃海吃，肠胃出现不适就又去医院 拿药。

就这样周而复始，胃病好了又犯，后来再吃药也不管用了，小陈开始有些着急，于是在室友的介绍下来看中医。

胃疼反酸嗳气，胆汁反流性胃炎，柴胡为主的一个方子，和胃降逆
经过一番仔细询问之后，总结一下小陈最近的症状：脘胁胀痛，口苦恶心，呕吐胆汁，嗳气吞酸，神疲乏力，食少便溏。

又经过舌诊和脉诊，舌象和脉象显示小陈：舌淡红，苔白略腻，脉弦细。

西医上说是胆汁反流性胃炎，胆汁反流性胃炎属于中医学“胃痛”、“嘈杂”、“嗳气”、“泛酸”等病证范畴。

那又该怎么治呢？

胃疼反酸嗳气，胆汁反流性胃炎，柴胡为主的一个方子，和胃降逆
首先我们应该知道，小陈的病与肝胆脾胃失调密切相关，主要是因为肝胆气郁，脾虚失运，胃失和降。

对照病因，得出我们应该疏肝利胆，健脾益气，和胃降逆。

开了个方子：

柴胡，香附，川楝子，延胡索，炒白术，茯苓，炙甘草，黄连，陈皮，枳壳，炙枇杷叶，姜半夏，姜竹茹。

熟悉中医的都知道，这是名医杨牧祥的柴附饮加减，通常用于治疗胆汁反流行胃炎。

胃疼反酸嗳气，胆汁反流性胃炎，柴胡为主的一个方子，和胃降逆
这个方子中，柴胡为君药，疏肝利胆，结郁理气，香附、川楝子、延胡索为臣药，三者辅助柴胡疏肝解郁，进一步增强疏肝解郁的效果。炒白术、炙甘草、茯苓健脾益气，和疏肝理气的药为伍。

黄连有清热解毒的功效，在这里可以清解肝胆郁热，也为佐药。陈皮、枳壳理气和胃，炙枇杷叶、姜半夏和姜竹茹可以降逆止呕，这四药为使药。

诸药相伍，共奏疏肝利胆，健脾益气，和胃降逆的功效。

胃疼反酸嗳气，胆汁反流性胃炎，柴胡为主的一个方子，和胃降逆
加减 腹脘胁肋胀痛，气郁比较重的人，可以加香橼、佛手、青皮。容易生气，暴躁易怒，肝郁化火的人，可以加龙胆草、栀子。

腹部胀满，大便秘结，腑气不通的人，可以加瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁。失眠多梦，心神不安的人，可以去掉茯苓，加茯神、合欢皮、合欢花、夜交藤。反酸比较严重的人，可以加煅瓦楞子、乌贼骨。一直打嗝停不下来，胃气上逆的人，可以加丁香、柿蒂、旋覆花。
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