反流性胃炎

2022.05.24 519阅读 评论数 0 7
小陈,女,22岁,是一名刚毕业的大学生。

上大学那几年总是控制不住食欲,各种零食小吃,也不锻炼,导致总是出现肠胃病,具体就是腹部疼痛,肚子不舒服,有时候阵痛,浑身冒冷汗,嘴唇发白,恶心想吐,而且食欲也开始下降了,整个人看起来很没精神,整个肠胃就是非常虚弱。

胃疼反酸嗳气,胆汁反流性胃炎,柴胡为主的一个方子,和胃降逆
后来去医院做了胃镜,检查为胆汁反流行胃炎。当时就拿了一些遏止反酸的药,药吃了之后,很快症状就基本上好了,好了之后的小陈记吃不记打,又开始胡吃海吃,肠胃出现不适就又去医院 拿药。

就这样周而复始,胃病好了又犯,后来再吃药也不管用了,小陈开始有些着急,于是在室友的介绍下来看中医。

胃疼反酸嗳气,胆汁反流性胃炎,柴胡为主的一个方子,和胃降逆
经过一番仔细询问之后,总结一下小陈最近的症状:脘胁胀痛,口苦恶心,呕吐胆汁,嗳气吞酸,神疲乏力,食少便溏。

又经过舌诊和脉诊,舌象和脉象显示小陈:舌淡红,苔白略腻,脉弦细。

西医上说是胆汁反流性胃炎,胆汁反流性胃炎属于中医学“胃痛”、“嘈杂”、“嗳气”、“泛酸”等病证范畴。

那又该怎么治呢?

胃疼反酸嗳气,胆汁反流性胃炎,柴胡为主的一个方子,和胃降逆
首先我们应该知道,小陈的病与肝胆脾胃失调密切相关,主要是因为肝胆气郁,脾虚失运,胃失和降。

对照病因,得出我们应该疏肝利胆,健脾益气,和胃降逆。

开了个方子:

柴胡,香附,川楝子,延胡索,炒白术,茯苓,炙甘草,黄连,陈皮,枳壳,炙枇杷叶,姜半夏,姜竹茹。

熟悉中医的都知道,这是名医杨牧祥的柴附饮加减,通常用于治疗胆汁反流行胃炎。

胃疼反酸嗳气,胆汁反流性胃炎,柴胡为主的一个方子,和胃降逆
这个方子中,柴胡为君药,疏肝利胆,结郁理气,香附、川楝子、延胡索为臣药,三者辅助柴胡疏肝解郁,进一步增强疏肝解郁的效果。炒白术、炙甘草、茯苓健脾益气,和疏肝理气的药为伍。

黄连有清热解毒的功效,在这里可以清解肝胆郁热,也为佐药。陈皮、枳壳理气和胃,炙枇杷叶、姜半夏和姜竹茹可以降逆止呕,这四药为使药。

诸药相伍,共奏疏肝利胆,健脾益气,和胃降逆的功效。

胃疼反酸嗳气,胆汁反流性胃炎,柴胡为主的一个方子,和胃降逆
加减 腹脘胁肋胀痛,气郁比较重的人,可以加香橼、佛手、青皮。容易生气,暴躁易怒,肝郁化火的人,可以加龙胆草、栀子。

腹部胀满,大便秘结,腑气不通的人,可以加瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁。失眠多梦,心神不安的人,可以去掉茯苓,加茯神、合欢皮、合欢花、夜交藤。反酸比较严重的人,可以加煅瓦楞子、乌贼骨。一直打嗝停不下来,胃气上逆的人,可以加丁香、柿蒂、旋覆花。
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