精选 好有效的柴桂龙牡汤
3月余前因生气后开始出现气短乏力,烦躁,难以入睡等症状。经家人及亲朋好友宽慰反而更加严重,家人介绍陈某病情:以前工作时就特要强好面子,本次生气主要是邻居出租房子而在外地工作繁忙,便托他帮忙收租,2月份租金租客已给,陈某也已经给邻居转账,由于邻居工作过于繁忙忘记转账与否,便问了一下陈某,陈某便由此觉得邻居不信任,尽管邻居事后万分歉意,陈某依旧对此事耿耿于怀,便整天生闷气,觉得自己很么面子……
由于上述原因,开始导致整晚整晚睡不着觉,失眠,第二天精神状态差,自觉胃胀,纳差,胸闷气短,特别一到下午憋气严重,自述自己摸脉摸不到,说自己心脏严重缺血,四肢无力,全身瘫痪,因此5月中旬家人陪同前往当地有名的老中医抓中药调理,患者还拍了处方,具体如下:
患者服用上方15剂后,家人及自己诉症状未减轻,反而更加严重,便在家吵闹心脏不舒服,心脏非常缺血,胸口憋闷,气不够用,晚上睡不着,也不思饮食,二便尚可。
2021年6月7日,家人陪同前往西安市空军军医大学第一附属医院(西京医院)检查,各项指标都可,测汉密尔顿焦虑、抑郁量表示:中度焦虑抑郁。检查结果如下:
经检查,西京医院医生给予药物对症治疗,服用消化道、心脏、镇静安神抗焦虑抑郁药物等10余种,服用三天,上述症状一点也没有减轻,每晚根本睡不着,搞得全家人都一起精神恍惚,后经朋友介绍于我处中药调理治疗。
(患者服用上述两种镇静安神,抗焦虑抑郁药)
2021年6月11日,于我门诊求诊,来门诊时患者十分烦躁,面色晦暗,诉头晕脑胀,整晚整晚睡不着,白天上午大概能眯1-2小时,纳呆,不欲饮食,自觉浑身都有病,很担心心脏供不上血,舌晦暗苔厚腻,脉弦细。(患者不让拍舌苔)。
据患者情况,考虑:气郁痰阻,心神失养,神魂不安;应该:化痰理气安神;给予:柴桂龙牡汤加减合四逆散:具体处方如下:
柴胡12黄芩12清半夏10桂枝10茯苓30生龙骨30(先煎)生牡蛎30(先煎)人参10郁金15合欢皮15首乌藤30远志15石菖蒲15白芍20炙甘草6(剂量单位克)
7剂,水煎服,早晚温服,日一剂。
嘱其回家煎药时加4枚大枣(掰开),另开210克酸枣仁粉碎,每次喝药时一起冲服。
本来让其继续服用上述两种西药安神药,因患者自己怕喝久了有依赖,故他服用我开的中药后就停用西药安神药,今天(2021年6月21)复诊时才知道其停用西药安神药一周多,期间患者打过一次电话说晚上能睡2-3个小时了,我当时还考虑他配合西药安神药的缘故。
还有一个就是,他回家不知道听谁说的,说药方剂量大,毒副作用强,自己再考虑他自己很虚弱,怕承受不起,他就一剂药煎两次分三次喝,故一剂药喝一天半。
2021年6月21日,复诊时面容改善好多,胸闷气短也改善,尤其睡眠得到改善,晚上能有2-3小时,一天也能吃点东西了,舌暗淡苔薄腻,脉弦细。效不更方,白芍减至15g,依法再予7剂。
按:柴桂龙牡汤是张仲景的经方,可以说是古代精神神经心理病的专方,是安神解郁的经方,具有改善焦虑抑郁、镇静安神安眠的作用。该患者焦虑抑郁明显而致失眠,故而考虑用经方改善患者情绪,提高患者睡眠质量。
经方疗效如此,是我当时意想不到的,尽管该患者仍在治疗中,但我知道其效果已显然,为此我也迫不及待想分享给各位同仁。
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我用过几次这个方子试着治疗几个抑郁症的失眠,没有什么效果,有时候有的失眠各种变通都不好用
该方我也经常用。有些人效果可以,有些人没感觉!
是的,辨证论治是关键。
这个方治疗此类病有实效,经方不错。我认为很多病无须象"老中医"那样自己组方。
是的,柴桂龙牡汤治情志病效果还是不错的
柴桂龙牡汤治疗精神类疾病
柴桂龙牡汤治疗情志类疾病效果还是不错的,💪
不错,学习了
相互学习交流,共同进步。
柴桂龙牡汤治疗上剂量有没有要求,我看病人嫌剂量大分多次吃,这个有没有标准,一般来说病情轻重来分剂量多少,不知道治疗抑郁症是怎么看待这个问题
这个剂量根本不大,只是患者自己臆测,本人一般剂量都是如此,病情轻少服几剂可,根据病情加减,没有一个标准。
嗯,用药剂量确实比较重要,这个患者症状还是较重的
是的额,处方剂量在临床要据情况而定
治疗焦虑症先治睡眠,睡眠好了,焦虑也就会好转
是的,睡眠不好更加焦虑不安,而致更加失眠,是恶性循环,睡眠是关键!
铜焊,应用较多, 温胆汤 龙牡汤 阴阳一调 豁然开朗
君之言之有理,👍
根据病证描述,我感觉用八味除烦汤应该也可
八味除烦汤是黄煌老师的经验方,主要是胸闷,烦躁,腹胀为主,我考虑该患者主要是郁闷而致失眠,精神高度紧张应从重静安神解郁入手为佳。
也许是吧,有时间可以看一下栀子厚朴汤的相关条文😊
好的老师,我下来好好看看栀子厚朴汤的相关条文✊
老师不敢当,在中医上永远是个学生吧。有效就是硬道理。 不过发自肺腑的话是,我个人现在不追求单纯的有效或者短时间的效如桴鼓了,因为我发现有些中药是会对人体造成慢性损害的。所以我现在也在慢慢探路追求最小有效计量。或者是在学习黄元御的路子,从人体气机入手治疗病证。
我很认同老师的观点,是药三分毒,不外乎中西之别,小剂量、小处方能达到的效果,为何要用多余的药石以赘余。相互学习成长🙏
中医药治疗情志疾病效果还是不错的
是的,用中医药治疗情志病效果是值得信赖的。