奔豚汤
成功的秘诀其实很简单——努力、努力、再努力!小编还是利用业余时间为大家讲解经方理论,今天为大家带来的是经典名方——奔豚汤!
《金匮要略.奔豚气病脉证治第八》:
奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。
首先我们来了解一下到底什么是“奔豚”,其实古今中外医家对此并没有一致的定论,其中广为流传的说法是认为奔豚其实是小猪或者河豚在快速奔跑,以上比喻往往用作描述患者主观症状,一般是觉得从小腹突然出现的不适症状,症状可能从腹部直上胸中,发作时患者类似有惊恐发作的感觉,十分恐惧,甚至有严重的濒死感。
关于奔豚,小编还找到了其他的几个条文:
《伤寒论》:
发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从小腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。
《金匮要略》:
师曰:病奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。
师曰:奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
小编以为以上条文中以《金匮要略》对奔豚病描述最为形象,奔豚病发作时是从少腹开始,有气上冲咽喉,发作的时候有严重的濒死感,反反复复的发作。而仲景在这个条文则直接指出了奔豚病的病机——皆从惊恐得之!
为什么呢?这时候小编要引出另外一个问题,就是冲脉在人体上半部分循行路线是:
起于气冲,并足阳明之经, 夹脐上行, 至胸中而散也。
细心的朋友可能读到这里已经发现了问题,那就是以上奔豚病发作的症状似乎正是按照冲脉游行来的,同样是起于少腹(气冲),并足阳明胃经循行,至咽喉(胸中)而散。
我们说冲脉为人一身气血之海,隶属于阳明,而阳明属土,肝胆属于木,当木气旺则土气虚,血海空虚则冲气自亢,小编以为奔豚病发作的病机核心应该就是在肝胆-阳明-冲脉这个纵轴上出了问题!这点我们也可以在其他经典上找到印证:
《难经.二十九难》作“冲之为病,逆气而里急。
以上的“逆气而里急”与“发作欲死”是有相似之处的!(受制于篇幅所限,小编就不再对其他条文进行解释!)
然后再让我们从“奔豚汤”入手:
奔豚汤
甘草 二两 芎藭 二两 当归 二两 半夏 四两 黄芩 二两 生葛 五两 芍药 二两 生姜 四两 甘李根白皮 一升
上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。
小编以为奔豚汤的可以拆分成一个组合,比如活血化瘀的当归、芎藭,蠲痰除饮的半夏、生姜,平冲降逆的黄芩、芍药、甘草,调整升降的葛根、甘李根白皮!
我们说这个方子其实可以看作是在“黄芩汤”基础上加减而来,黄芩汤去了大枣可以清降少阳,我们说少阳属木,上面说木气旺盛是发生奔豚的病机,而平木气正是治本,加入半夏、生姜可以针对可能出现的水饮上犯,当归、川芎则可以调整冲脉中气血,葛根升腾胃中清气,甘李根白皮则可以润降太阴,二者配合调整升降,是以木气得平,土气得健,则冲脉自安!
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